CITOLOGIA

Seminário de Patologia da Mama
2006/2007
Aula Desgravada por: Mariana Dias
Mariana Torres

Então começando a desgravação da aula…
Sabem quando se deve fazer o rastreio do cancro da mama?
Aos 40 anos de 2 em 2 anos, e chegados os 50 anos deve-se fazer todos os anos a mamografia até por volta dos 65 anos.
Sim, isto porque o risco diminui chegada a menopausa, ou seja se uma mulher não tiver antecedentes DIRECTOS de cancro da mama e se as mamografias tiverem sido normais até então, aos 65 anos não vale a pena continuar com o rastreio.
(as primeiras alterações de um cancro iniciam-se perto de 10 anos antes de ser diagnosticado!!) Caso 1
Mulher de 58 anos, com nódulo no quadrante superior externo da mama esquerda, nãopalpável, diagnosticado por imagem. A mamografia revelou área nodular de limites imprecisos, com microcalcificações. A irmã da mãe falecera de cancro da mama aos 65 anos. Cinco anos antes a doente foi submetida a uma biopsia da mama direita (Figuras 13).
Isto é um caso de cancro familiar ou não??
Tem a tia com cancro da mama, mas como não é familiar de 1º grau, e o cancro apareceu tardiamente (65 anos) não se considera cancro familiar.

Na Figura 1 observa-se secção de tecido mamário com alterações fibro-císticas clássicas, com cistos e densa fibrose (daí o nome fibro-cística). Identifique cada um destes componentes na figura.

Alteração fibrocística com cor azul escura!! Todas as outras áreas são de fibrose

Porque é uma alteração e não doença ??
É uma situação benigna muito frequente nas mulheres a partir dos 45/50 anos, praticamente todas as mulheres têm um cisto ou uma fibrose. (as mulheres exigiram mudar o nome). · Que alterações histológicas distinguem os padrões de alterações fibro-císticas: proliferativas e não proliferativas?
Proliferativas ----- Adenose (aumento do nr de ductos/glândulas)
Hiperplasia epitelial com ou sem atipia
(proliferação do epitélio para dentro dos ductos).
Alterações fibrocísticas
Não