resenha

Páginas: 5 (1056 palavras) Publicado: 18 de maio de 2014
Estudos Analíticos ou Comparativos

O papel da pesquisa epidemiológica é caracterizar os elementos que constituem o processo saúde-doença e desvendar as inter-relações ou associações nele existente, usando metodologia própria.

Elementos básicos: fator --------- Desfecho

Segunda fase de obtenção de conhecimento sobre um tema.

Através dos estudos analíticos investigamos Hipótesespreviamente elaboradas ou podemos buscar fatores que contribuam para o aparecimento de uma certa doença.








Diferente dos estudos descritivos, nos estudos analíticos existe a formação de um grupo controle que serve para a comparação dos resultados.



Estudo Transversal (corte, corte-transversal, vertical, prevalência ou seccional)

É um tipo de estudo onde arelação exposição-doença em uma população é investigada em um momento particular, fornecendo um retrato da situação naquele momento.

Os grupos serão formados apenas no momento da análise dos resultados, pois só nesta etapa saberemos quem são os doentes e não doentes e expostos e não expostos.

Então podemos responder:
1- Quais são as freqüências do fator de risco e da doença?
2- A exposição aofator de risco e a doença estão associadas?
Cálculo Odds Ration




Delineamento de um Estudo Transversal










Vantagens:

Simplicidade, baixo custo e rapidez;
Não há necessidade de acompanhamento de pessoas;
Facilidade para obter amostra representativa da população;
Úteis para formulação de hipóteses.

Limitações:

Não evidenciam a relação temporal entre o fator derisco e a doença, prejudicando as inferências sobre a relação causa e efeito;
Não permite a determinação de risco absoluto;
Presença de fatores de confundimento dificulta a interpretação;
Os pacientes curados e falecidos não aparecem na casuística dos casos (viés da prevalência);
Doenças com baixa prevalência exigem amostras de tamanho muito grande.
Estudo Coorte (longitudinal)
O termo coortesignifica um grupo de indivíduos com características comuns.

Este estudo responde a seguinte questão: Quais são os efeitos da exposição (fator de risco)?

Neste estudo parte-se da exposição para a doença.

Os expostos e não expostos são acompanhados para a verificação da ocorrência da doença.


Modalidades de Estudos de Coorte

Estudo de Coorte Prospectivo

Neste tipo de estudo oinvestigador parte do presente (exposição), para o futuro (desfecho).
O seguimento das pessoas pode durar dias, meses ou anos.



Estudo de Coorte Retrospectivo

Neste tipo de estudo a exposição e o desfecho já ocorreram e o pesquisador vai buscar essas informações através de arquivos ou anamnese.
O investigador organiza os dados mantendo a estrutura de um estudo de coorte. Arquivos emboas condições e de boa qualidade são necessários.


Delineamento de um Estudo de Coorte





Vantagens:

A cronologia dos acontecimentos é facilmente identificada;
Não há problemas éticos quanto a expor pessoas a riscos;
Muitos desfechos clínicos podem ser avaliados simultaneamente;
Permite o calculo de risco absoluto (verdadeiro).

Limitações:

Possível falta de comparabilidadeentre os grupos de expostos e não-expostos;
Alto custo;
Perda de participantes durante o seguimento;
Inviável para doenças raras;
Mudanças de categorias de exposição (mudanças de hábitos);
Longa duração (mudanças de critérios diagnósticos, mudanças de pessoal).



Ensaio Clínico Randomizado (estudo experimental)

É um tipo de estudo onde os indivíduos são alocados aleatoriamente ourandomicamente em um dos grupos do estudo.

São formados dois grupos:

Grupo controle ou testemunha
Grupo experimental ou estudo

Este estudo responde a seguinte pergunta: Quais são os efeitos da intervenção?

È considerado como “Padrão Ouro” para esclarecer a relação causa-efeito entre dois eventos.

O objetivo a alcançar na execução deste estudo consiste em introduzir um único fator...
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