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Leishmaniose Visceral

1. Aspectos Clínicos e Laboratoriais

1.1 No homem Por ser uma doença de notificação compulsória e com características clínicas de evolução grave, o diagnóstico deve ser feito de forma precisa e o mais precocemente possível. As rotinas de diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos pacientes necessitam ser implantadas e/ou implementadas obrigatoriamente em todas as áreas com transmissão ou em risco de transmissão. Os níveis de complexidade de atendimento dentro do Sistema único de Saúde (SUS), ficam assim definidos:

Atendimento primário (Postos de Saúde)
Suspeitar e encaminhar pacientes para o Centro de Saúde.
Notificar os casos suspeitos.
Apoiar o serviço nas demais ações de vigilância epidemiológica da LV.
Aplicar o antimonial pentavalente (Sb+5).
Observar possíveis reações adversas ao medicamento e encaminhar o paciente para avaliação médica.
Realizar busca de pacientes faltosos ao tratamento.
Acompanhar o paciente durante e após o tratamento.
Encaminhar o paciente para acompanhamento médico e avaliação clínica.

Atendimento secundário (Centros de Saúde)
Suspeitar de leishmaniose visceral.
Notificar e investigar os casos de LV.
Realizar as demais ações de vigilância epidemiológica da LV.
Realizar diagnóstico clínico e laboratorial.
Coletar material para exames sorológico e parasitológico.
Realizar exames sorológicos, parasitológico e complementares, quando possível. Se isto não ocorrer, encaminhar para um laboratório de referência.
Tratar os pacientes com antimonial pentavalente (Sb+5).
Realizar acompanhamento clínico durante e após tratamento.
Realizar avaliação dos pacientes com reações adversas e notificar as mesmas.
Encaminhar pacientes para os hospitais de referência, em situações de difícial diagnóstico, falha terapêutica com pelo menos dois esquemas de tratamento com antimonial pentavalente ou em pacientes com reações adversas graves. Atendimento terciário (Hospitais Gerais e/ou de Referência)