Portfolio de praticas

TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO

O exame físico caracteriza-se pela complementaridade da anamnese em que o enfermeiro confirma ou descarta dados pertinentes ao estado de saúde do paciente o que permite a identificação de alterações de normalidade. O enfermeiro reúne informações durante a anamnese que vai direciona-lo sobre o que investigar no exame físico, pois são ações complementares, uma vez ampliada a visão clínica do profissional, os dados coletados vão sendo formatados, sobre a necessidade de cuidados dispensados ao paciente.
O exame físico é obtido por meio da utilização de técnicas básicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta. Essas técnicas sempre devem ser iniciadas no sentido céfalo-caudal.
INSPEÇÃO
Inspeção é parte fundamental da avaliação do paciente e é através da visão que se realiza a avaliação do aspecto, cor, forma, tamanho, movimento das diversas áreas corporais. Ela é complementada pela palpação e tem início no primeiro contato com o paciente. Para sua realização é importante ambiente tranquilo e bem iluminado, com luz ambiente ou luz branca. Para avaliar alterações mais sutis no paciente, pode ser necessário o uso de lupa.
A inspeção engloba o exame de posturas típicas, da face, de deformidades ou alterações importantes no formato do corpo, das mucosas, dos pêlos, unhas, pés e sinais inflamatórios.
PALPAÇÃO
É a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície corporal- palpação superficial- e os órgãos internos- palpação profunda. Confirma dados da inspeção e permite a obtenção de novos indícios como: alteração da textura, tamanho, forma, consistência, sensibilidade (tátil, térmica e dolorosa), elasticidade, temperatura, posição e característica de cada órgão, resistência muscular, presença de massas e outros. Pode ser realizada através da Palpação com a mão espalmada – usando-se toda a palma de uma mão ou de ambas as mãos. Palpação com uma das mãos superpondo-se a outra Palpação com a mão espalmada -