Mod2 Plano Individual De Atendimento La Psc 1

PLANO INDIVIDUALIZADO DE ATENDIMENTO:
LIBERDADE ASSISTIDA E PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS COMUNITÁRIOS

Dados de identificação do (a) adolescente:
Nome completo: ................................................................................................................,,,,,,........ Data de início do cumprimento da medida:......... /......... /........
Medida Socioeducativa atual:  Liberdade Assistida  Ressocialização  Prestação de Serviços Comunitários Tempo.................................................... Reincidência:  Sim  Não  Informação indisponível Ato Infracional................................................................................................................................
Guia de Execução de Medida Socioeducativa nº............... Autos nº................ Processos pendentes:  Sim  Não
Data de Nascimento: / / Idade (anos):.................................. Local de Nascimento:............................................... Gênero:  Femi  Masc Estado Civil:................................................. Filhos:  Sim  Não Se SIM, quantos:.............................................
Documentação:  Certidão de Nascimento  Carteira de Vacinação  Carteira de Identidade, RG nº  CPF nº  Título de Eleitor nº  Carteira de Trabalho e Previdência Social nº  Outro documento  Não possui documentos
Telefones de familiares (nome/grau de parentesco/número):
Telefones de pessoas de referência fora da família (nome/tipo de relacionamento/número):

Motivos para cumprimento da medida socioeducativa atual:

Dados da situação familiar:

 Possui família natural, com vinculação afetiva positiva.
 Possui família natural, mas não apresenta vinculação afetiva positiva.
 Não se dispõe de dados sobre a família natural
 Há impedimento judicial para contato com a família natural
 Está em situação de orfandade
 Outra situação