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Introdução
Hipotese diagnostico – Refluxo gastroesofagico fisiológico (doença) e asma ( fator de risco )
O refluxo gastresofágico pode ser conceituado como fluxo retrógrado e repetido de conteúdo gástrico para o esôfago.
O material gástrico que reflui para dentro do esôfago proveniente do interior do estomago, atravessa uma área de barreira anti refluxo entra no esôfago produzindo efeitos no seu interior.(Costa et al 2004). A asma e uma doença pulmonar inflamatória crônica caracterizada por obstrução de vias aéreas pode resolver espontamente com o tratamento. A asma é uma condição complexa envolvendo fatores imunológicos, psicológicos, endocrinológicos, infecciosos e genéticos em níveis variados. A exposição a alérgenos ambientais é um dos fatores de risco mais importantes para o desencadeamento da asma em indivíduos com predisposição para a doença, sendo considerada fator causal. A relação entre REG e asma foi descrita pela primeira vez no século XIX, por William Osler: “os ataques podem ser causados por irritação direta da mucosa brônquica o também indiretamente, através de influências reflexas do estômago. Sabe-se que o REG é mais freqüentemente observado em pacientes asmáticos do que na população em geral.( Texeira et al 2007).
A asma e uma doença de alta prevalência, atingido 10 % da população mundial ,cuja a incidência tem aumentado nas ultimas décadas. O refluxo gastroesofagico patológico tem sido encontrado em ate 80 % dos adultos com asma. Evidencias epidemologicas acumuladas tem estabelecido claramente , a associação entre DGRE e asma, havendo forte correlação entre os episódios de refluxo e os sintomas respiratórios.Alem disso, alguns estudos estabelecem não somente a coexistência, mas também a relação de causa e efeito, estabelece associação entre a asma e DRGE, ainda e objeto de contraversia. Alteracoes fisiológicas em pacientes asmáticos, tais com o aumento da pressão intratorácica e retificação das cúpulas diafragmáticas , poderiam debilitar