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MÉTODOS DE
AVALIAÇÃO DA
FUNÇÃO RENAL
Dulce Elena Casarini
Disciplina de Nefrologia
UNIFESP

FISIOLOGIA RENAL
3 distintos processos renais: filtração glomerular
RFG, clearance

reabsorção tubular ativa e passiva

secreção tubular

Artéria

AA

Capilar
Glomerular

AE 1. Filtração
Glomerular
2. Secreção
Tubular
3. Reabsorção
Tubular

Espaço de
Bowman

Capilar
Peritubular

Túbulo

Veia
Excreção
Urinária

FUNÇÃO RENAL manutenção do volume extracelular regulação da hemodinâmica sistêmica manutenção do equilíbrio hidro-eletrolítico regulação do equilíbrio ácido-básico conservação de nutrientes excreção de resíduos metabólicos regulação do metabolismo de cálcio e fósforo produção de hormônios (eritropoietina, prostaglandinas, angiotensina, bradicinina,“renina”)

PARÂMETROS DA FUNÇÃO RENAL
HOMEM ADULTO NORMAL fluxo sangüíneo renal: 1.200 ml/min (~1.700 L/dia) filtração glomerular: 120 ml/min (~180 L/dia!) volume urinário: 1.000-2.000 ml/dia (~ 1% DA FG) fração de filtração: 20% (recebe 20% do débito cardíaco; 4 ml/min/g rim – 5 a 50 vezes maior que outros orgãos)

REGULAÇÃO DA FUNÇÃO
RENAL

Fluxo sangüíneo nos rins
Determinação do fluxo-glomerular
Modulação da intensidade de reabsorção
Participação na concentração e diluição da urina Entrega de O2, nutrientes e hormônios às células do néfron e retorno de CO2, líquidos e solutos reabsorvidos

Controle da função renal
Alcançado pelo ajuste da resistência vascular em resposta a mudanças na pressão arterial
– resistência vascular renal determinada pelos vasos de maior resistência: arteríola aferente, arteríola eferente e artéria interlobular Mecanismos
Intrínseco (auto-regulação):
– mecanismo miogênico
– feedback túbuloglomerular

Extrínseco:
– controle neural

Regulação hormonal: participação tanto intrínseca com extrínseca

Controle hemodinâmico
Baroceptores no sistema circulatório reagem ao estiramento
Diminuição do