Hipotireoidismo

Hipotireoidismo

Consulta de enfermagem
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Identificação
A.K.C, 45 anos, sexo feminino, branca, casada, dois filhos, católica, fisioterapeuta, natural de Fortaleza-Ce

Consulta de enfermagem
Dados subjetivos
 A paciente comparece ao posto de saúde devido a cansaço, ganho de peso, constipação e sintomas depressivos há cerca de quatro meses. Ela relata também falta de ar ao realizar atividades da vida diária e afirma não utilizar medicamentos, nem ter feito cirurgias prévias.
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Exame físico
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Paciente deambulando normalmente, vestuário limpo e sem odor fétido.

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Pele ressecada com aspecto escamoso, cabelos ásperos e quebradiços. 

Paciente normotérmica, com pulso radial de 64 bpm, eupnéica com frequência respiratória de 15 ipm e normotensa com pressão arterial 100 x 70 mmH
g.

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Edema bipalpebral.

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Macroglossia.

Exame físico
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Presença de bócio

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Abdome globoso, ruídos intestinais hipoativos. 

MMSS e MMII cianóticos e edemaciados.

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Peso: 65,800 kg; altura: 1,55 cm

Resultado dos exames laboratoriais 

T4 de 3,4 mcg/dl (variação normal de 5 a 12 mcg/dl) 

Hormônio tireoestimulante de 25 mU/ml
(variação normal < 7 mU/ml).

Diagnósticos de enfermagem 

Constipação caracterizada por fadiga generalizada relacionada motilidade do trato intestinal diminuídas

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Ingesta hídrica e uso de fibras.

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Estimular a ingesta hídrica.

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Consultar nutricionista para orientação

Diagnósticos de enfermagem 

Debito cardíaco diminuído caracterizado por edema relacionado a pré carga alterada.

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Monitorar ssvv a cada 30 minutos até normalizar os valores, e após de 2/2 horas.

Diagnósticos de enfermagem 

Intolerância a atividade caracterizada por dispnéia aos esforços relacionada ao desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio 

Terapia com prática de exercícios que aumentam gradativamente para auxiliar na respiração. Evolução

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Sinais vitais dentro dos padrões de normalidade. 

Peristaltismo presente normal.

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MMSS e MMII levemente