Endo

Páginas: 6 (1315 palavras) Publicado: 11 de novembro de 2013
* Objetivos do Tratamento Endodôntico:

- Limpeza: remover tecido de dentro do canal, vivo ou necrosado, tirar material de dentro do canal, polpa viva ou necrosada.

- Desinfecção: remover microrganismos, a maior quantidade possível, a instrumentação endodontica é responsável pela eliminação de mais de 95% de microrganismo do canal. O segredo de uma endodontia bem feita é uma boainstrumentação. Não usamos o termo esterilização, pois por melhor que seja a técnico você nunca consegue eliminar 100% de microrganismos do canal

- Forma (cone): forma cônico afunilada.



* Meios de Obtenção da Tríade:

- Instrumentação Manual

- Instrumentação Mecanizada ou Rotatória: é feita por meio de instrumentos especiais acoplados a motores especiais (elétricos ou pneumáticos)

- SoluçõesIrrigantes (Hipoclorito de Sódio, EDTA a 17%)

- é através destes três métodos que conseguimos obter a tríade limpeza, desinfecção e forma do canal.



* Preparo Biomecânico: sinônimos para instrumentar, limpar o canal:

- Instrumentação (até 0,5 mm aquém do ápice)

- Preparo Químico-mecânico

- Preparo Químico-cirúrgico

- Microcirurgia

- não falar buracando, limandando, fazendoa coisinha.. RS



* O que é CDC?

Canal dentinocementário, é o limite entre o canal dentinário e canalcementário, é até onde iremos instrumentar



* Biopulpectomia / Pulpectomia:

- Extirpação da polpa sã ou doente, porém viva. O dente deverespomder positivamente ao teste de vitalidade (Endoice – tem que doer mesmo após a remoção do estímulo, se dor e passar rápido após a remoçãodo estimulo, o dente está normal)

- Indicações: Reação inflamatória irreversível, finalidade protética, finalidade periodontal (exposição do cemento radicular, dos túbulosdentinários), trauma (exposição pulpar por trauma).

- OBS: a principal característica de uma polpa viva é o sangramento. O dente necro não tem mais sangue.



* Instrumentais:

- Para realização da pulpectomia háduas técnicas, os quais serão realizados tendo em vista o tamanho dos canais

- Canais amplos e retos: extirpa polpa ou extirpa nervo, a polpa sai inteirinha.

- Canais Atresiados: instrumentação (fragmentação), vai removendo aos poucos

OBS: se o canal for atresico e curvo o extirpa polpa pode grudar, travar, quebrar e pra tirar complica. Pode utilizar a instrumentação em todos os casos.* Canal Amplo:

- Rx Inicial/Estudo/Diagnóstico, antes de encostar a mão no dente, fazer RX, porque o dente pode vir com uma lima quebrada, perfurado...

- CTP (comprimento de trabalho provisório): medida do dente no Rx –4mm (margem segurança, o dente pode ter encurtado ou alongado no RX, para ao correr o risco de chegar no osso)

- Testes de sensibilidade

- Cirurgia de acesso: cadadente tem sua característica (ENDO I relembrar!!), tem ser acesso direto, o instrumental não deve tomar em nenhuma parede da coroa, entrar reto no canal, nu bom acesso, a lima tem que entrar livre, eliminar os tetos, ombros...

- Isolamento Absoluto

- Descolar a polpa (lima 10 em CTP)

- Extirpa polpa compatível com tamanho do canal, rodar ele até ele travar, quando puxar, vai vir a polpatoda com ele.

- Irrigar e aspirar: sempre!! Nesse caso a função do hipoclorito é dissolução dos tecidos, principalmente nas ramificações do canal, onde ele vai dissolver possíveis restos de tecido que não foram removidos durante a pulpectomia.



* Canal Atrésico:

- Pulpectomia pelo ato da instrumentação

- uma diferença da pulpectomia é que você já entra com a lima direto no CTP. Nanecropulpectomia você entra com a lima que travar na embocadura do canal, não se deve entrar com a lima direto no CTP porque vai empurrar os microrganismos para a região periapical, na semana seguinte, haverá um abscesso no paciente pela presença de microrganismos, tecido necrosado. No canal necrosado faz-se a instrumentação da lima maior para menor até chegar em CTP. No dentebio,como não tem...
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