Doenças cardiacas

doDoenças cardíacas
1)Descreva a dinâmica da circulação fetal antes a após o nascimento.
Durante a vida fetal o sangue que transporta o oxigênio e os materiais nutrientes da placenta entra no sistema fetal pelo umbigo através da grande veia umbilical. O sangue oxigenado entra no coração por meio da veia cava inferior. Devido a alta pressão do sangue que penetra no átrio direito, ele é direcionado posteriormente em um trajeto reto que atravessa o átrio direito e o forame oval do átrio esquerdo. Dessa maneira o sangue mais oxigenado entra no átrio esquerdo e no ventrículo para ser bombeado através da aorta ate a cabeça e extremidades superiores. O sangue da cabeça e das extremidades superiores que entra no átrio direito pela veia cava superior, é direcionado para baixo através da válvula tricúspide para entrar no ventrículo direito. Desde aqui ele é bombeado pela artéria pulmonar, cuja principal parte é desviada para a aorta, descendente através do canal arterial. Apenas uma pequena quantidade flui de para os pulmões fetais, que não funcionam. Antes do nascimento, a alta resistência vascular pulmonar criada pelo pulmão fetal em colapso causa pressões maiores no lado direito do coração e das artérias pulmonares. Ao mesmo tempo a circulação livre da placenta e o canal arterial produzem uma resistência vascular baixa no restante do sistema vascular fetal com a interrupção do fluxo sanguíneo placentário devido ao corte do cordão umbilical e a expansão dos pulmões ao nascimento, a hemodinâmica do sistema vascular fetal passa por alterações pronunciadas e abruptas. Com a primeira respiração, os pulmões são expandidos e o oxigênio elevado causa vasodilatação pulmonar. As pressões pulmonares começaram a diminuir a medida que o sistêmico aumenta (dada a remoção da placenta). Normalmente o forame oval se fecha quando a pressão do átrio