DIAGN STICO SOCIAL

DIAGNÓSTICO SOCIAL

Local utilizado para pesquisa: Centro de Referência Especializado para População em Situação de Rua ( Centro POP ) Nome completo do entrevistado:__________________________________________

Data de Nascimento:________________________

Endereço: _____________________________________________________________

1. Faixa etária do entrevistado:

a. De 18 a 24 anos ( )
b. De 25 a 34 anos ( )
c. De 35 a 44 anos ( )
d. De 45 a 59 anos ( )

2. Escolaridade:

a. Analfabeto ( )
b. Fundamental Incompleto ( )
c. Fundamental Completo ( )
d. Médio Incompleto ( )
e. Médio completo ( )
f. Superior Incompleto ( )
g. Superior Completo ( )

3. Tempo que vive em situação de rua:

a. Há menos de 01 ano ( )
b. Entre 01 e 05 anos ( )
c. Entre 05 e 10 anos ( )
d. Entre 10 e 20 anos ( )
e. Há mais de 20 anos ( )

4. Motivo de ida para as ruas:

a. Desemprego ( )
b. Dependência Química ( )
c. Conflitos Familiares ( )

5. Situação familiar:

a. Vínculos Rompidos ( )
b. Contatos Esporádicos ( )
c. Contatos Freqüentes ( )
d. Com a Família na Rua ( )
e. Outra ( )

6. Qual o local onde dorme com mais freqüência:

a. Praças /parques ( ) b. Pontes/viadutos ( ) c. Casas e prédios abandonados ( ) d. Calçadas / Calçadão ( ) e. Albergue ( ) f. Abrigo ( )

7. O que faz principalmente para sobreviver:

a. Construção civil ( )
b. Lava/guarda carros/flanelinha ( )
c. Carga e descarga ( )
d. Vendedor (doces, água, jornais) ( )
e. Catador de materiais recicláveis ( )
f. Distribui panfletos ( )

8. Situação de violência sofrida ou praticada:

a. Sofreu violência ( )
b. Praticou Violência ( )

9. Utilização de serviços públicos:

a. Cras ( )
b. Caps ( )
c. Caps AD ( )
d. Psf ( )
e. Hospital geral ( )
f. Hospital psiquiátrico ( )
g. Escolas ( )
h. Outros ( )

10.Utilização de serviços de entidades sem fins lucrativos: