Determinante social

Saúde e Desenvolvimento Social1
Health and Social Development
Amélia Cohn
Professora Licenciada do Departamento de Medicina Preventiva da
FMUSP; Professora do Mestrado em Saúde Coletiva da UniSantos.
Endereço: Avenida Doutor Arnaldo 455, 2º andar, Cerqueira César,
CEP 01246-903, São Paulo, SP, Brasil.
E-mail: [e-mail]
1 Conferência no X Congresso Paulista de Saúde Pública,outubro de 2007.

Este texto é uma versão revista da transcrição de conferência por mim proferida no X Congresso Paulista de
Saúde Pública, da Associação Paulista de Saúde Pública (APSP), em outubro de 2007. Desde logo quero deixar aqui registrados meus mais sinceros agradecimentos pelo carinhoso convite que me foi feito pelo Marco
Akerman2, mas que sei, conhecendo o funcionamento da instituição, que passou pelo crivo de vários outros companheiros, tão ou mais exigentes e carinhosos quanto ele. A tentativa da exposição, tendo em vista a riqueza dada pela multiplicidade de experiências de trabalho e de formação profissional do público, foi buscar apresentar algumas ideias, que vêm me inquietando, sobre os rumos e os desafios atuais que a saúde vem assumindo no país. Essa tentativa foi de proceder de uma forma minimamente cautelosa, sem alarmismos, mas que possibilitasse trazer elementos para a reflexão sobre as conquistas, os avanços e os retrocessos na implementação do Sistema Único de
Saúde (SUS) nessas últimas décadas.
Quando se pensa sobre as políticas de atenção à saúde – avanços e impasses – é necessário refletir: avanços e impasses com relação a quê? De onde se partiu e aonde se quer chegar?. Com essas preocupações em mente é que vou apresentar uma retrospectiva sobre nosso ponto de partida, isto é, a minha leitura sobre de onde partimos, ao invés de aonde se quer chegar, até porque eu não vislumbro muito bem, hoje, aonde se quer chegar com as atuais políticas de saúde em desenvolvimento, e adiante será tratado o tema: em quais termos?. Por