cordocentese

Amostragem de sangue fetal é um procedimento para remover uma pequena quantidade de sangue do feto durante a gravidez. O acesso direto à circulação fetal durante o segundo e o terceiro trimestres é possível por meio da amostragem percutânea de sangue umbilical (APSU) também chamada de cordocentese, que é o método mais usado para a amostragem do sangue fetal e a transfusão.

Indicações propedêuticas

O diagnóstico intra-uterino de patologias fetais tem se multiplicado sobremaneira nos últimos anos. Como indicações de diagnóstico pré-natal, a cordocentese pode ser utilizada em diversas ocorrências obstétricas.

Principais indicações propedêuticas da cordocentese:

- Estudo Citogenético (Cariótipo rápido)
- Estudo de Desordens Genéticas (DNA)
- Pesquisa de Infecção Fetal Congênita
- Pesquisa de Desordens Hematológicas
- Pesquisa de Distúrbios da Hemostase
- Pesquisa de Doenças Metabólicas
- Pesquisa de Deficiências Imunológicas
- Controle do Bem-Estar Fetal (Gasometria)
- Acompanhamento Fetal na Doença Hemolítica Pré-Natal
- Pesquisa do Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR)
- Estudo da Hidropisia Fetal Não-Imune

Principais indicações de cariótipo fetal pela cordocentese:

- Malformação fetal rastreada pelo ultrassom
- Diagnóstico da Síndrome do X frágil
- Hidropisia fetal não-imune
- Polidramnia idiopática
- Falha de cultura após amniocentese
- Presença de mosaico na Amniocentese e/ou Biopsia de ViloCorial

Uma das melhores indicações para a realização do cariótipo fetal a partir da cordocentese é a presença de anomalia estrutural fetal rastreada pelo ultrassom. De maneira geral, a maioria das malformações fetais, pode ser diagnosticada pelo ultrassom até 18 a 20 semanas. Exemplos dessas malformações podem ser doenças metabólicas (Distrofia Muscular de Duchene, Doença de Tay-Sachs, entre outras), desordens hematológicas, principalmente as Hemoglobinopatias (Talassemia e Anemia falciforme) e os distúrbios da coagulação ( Hemofilia A e