CONSIDERA ES FINAIS

CONSIDERAÇÕES FINAIS
Muitos avanços puderam ser observados na direção das metas propostas para 2005. O Brasil conta com uma vasta série de programas de prevenção, dedicados aos grupos e situações previstas nas metas 49, 52 e 53. A redução da transmissão vertical, o aumento da testagem e o crescimento do uso da camisinha são resultados importantes no plano da diminuição da vulnerabilidade individual ao HIV/Aids.6,9,25,8
No plano programático, é visível o esforço de integração das ações de prevenção às DST/Aids na rede básica de saúde, resultado da política de descentralização do SUS. O PN-DST/Aids tem patrocinado estudos descritivos e sistemas para o monitoramento da gestão das ações programadas, atitudes, comportamentos e práticas dos brasileiros. São raríssimos, entretanto, os estudos que avaliam estratégias e práticas de prevenção.10,1 A literatura latino-americana disponibiliza a descrição densa de poucos programas e projetos, muito localizados.9
O diálogo com a ética e os valores culturais locais, previsto na meta 52, depende do modo como essas iniciativas se realizam; se grupos com valores mais ou menos tradicionais estão sendo contemplados e se minorias são consideradas, desde o desenho até a validação dos resultados. Homens e mulheres realizam (ou não) seus desejos e intenções nos limites do seu contexto social e cultural e de suas opções morais, para além do que a tecno-ciência pode justificar e intervir. A maioria das ações de prevenção tem algum impacto (ou nenhum) no plano cultural e simbólico, e não diretamente nas condutas individuais; quando conseguem promover mudanças importantes, programas podem afetar outros programas, inovar cenários culturais, e modificar atitudes e práticas.20 Os programas de prevenção têm, portanto, um "tempo" longo de maturação.
Restam, portanto, muitos desafios:
a)
A descontinuidade das ações e a falta de profissionais capacitados atravessam todos os temas abordados no presente trabalho, seja no ambiente escolar ou no espaço