Complicaçoes operatorias

COMPLICAÇÕES OPERATÓRIAS

DOR

FATORES LIGADOS À DOR PÓS-OPERATÓRIA:

Natureza da cirurgia

Orientação pré-operatória

Crenças

Aspectos culturais

INTERVENÇÕES

Avaliação constante

OLHAR E OUVIR O PACIENTE - NÃO SUBESTIMAR - “o maior especialista em dor é o paciente”

Localização da dor

Qualidade da dor - Constante, intermitente ou breve

Padrão da dor

Duração - início e término

Em repouso ou movimento

Fatores de piora e melhora

Repercussões

Intensidade da dor - Escalas

RESPOSTAS COMPORTAMENTAIS - Choro, gemidos, depoimentos, expressões faciais e movimentos corporais (reações de retirada ou defesa).

RESPOSTAS NEUROVEGETATIVAS - Alterações cardiovasculares, aumento da freqüência respiratória, sudorese e alterações metabólicas.

Registro sistemático e periódico

Não perguntar toda hora.

Terapia analgésica prescrita – reavaliar após 20 min

Terapias não farmacológicas:

Posicionamento

Mudança de decúbito

Massagem de conforto

Remoção de causas

2. COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS

HIPOVENTILAÇÃO

Causada por depressão do SNC por analgésicos, anestésicos e bloqueadores neuromusculares. Gera acidose respiratória, hipóxia e apnéia. Dor pode levar à hipoventilação pela dificuldade de expansão torácica.

HIPÓXIA

SPO2 < 90%

Obs. Podem ser causadas pela dor.

APNÉIA PÓS-OPERATÓRIA

Parada respiratória por mais de 20 seg.

Bradicardia, palidez ou cianose

Desencadeada por hiperventilação, hipotermia, etc.

OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS SUPERIORES

Causas:

Queda de língua decorrente da sedação ou de bloqueio neuromuscular

Laringoespasmo associado à entubação ou presença de secreção

Edema de traquéia devido à manipulação cirúrgica, alta pressão do cuff ou