Coledocolitíase

Abstrato
No tratamento de pacientes com colelitíase sintomática e coledocolitíase (CBDs) detectado durante colangiografia intra-operatória (CIO), ou quando o estudo pré-operatória de um paciente em risco intermediário para EDCC não pode ser concluído, devido à falta de técnicas de imaginologia necessárias para confirmação, ou se eles estão disponíveis e entregam resultados clínicos e radiológicos contraditórios, os pacientes podem ser tratados usando colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) intraoperatória durante o tratamento laparoscópico ou CPRE pós-operatória se o CIO encontrar EDCC. A escolha do tratamento depende do nível de experiência e disponibilidade de cada opção em cada hospital. A CPRE intra-operatória tem a vantagem de ser um tratamento de estágio único e tem uma taxa de sucesso significativa, uma curva de aprendizagem fácil, baixa morbidade envolvendo uma menor permanência hospitalar e custos mais baixos do que os tratamentos de dois estágios (CPRE pós-operatória e pré-operatório). A CPRE intra-operatória é também um bom tratamento de resgate quando a CPRE pré-operatória falhar ou quando o manejo laparoscópico total também falha.

Palavras-chave: intra-colangiopancreatografia endoscópica retrógrada;
Tratamento Laparoendoscopic;
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica pós-operatória;
Técnica Rendezvous

INTRODUÇÃO
A taxa de coledocolitíase (CBDs) em pacientes com colelitíase sintomática é estimada em cerca de 10-33%, dependendo da idade do paciente [1]. Por muitos anos, colecistectomia aberta (OC) com coledocotomia ou esfincteroplastia e limpeza do ducto biliar eram o padrão-ouro para o tratamento de ambas as patologias. Durante a última década, a colecistectomia laparoscópica (CL) substituiu OC no tratamento da litíase biliar. As dificuldades técnicas no tratamento laparoscópico de EDCC e o desenvolvimento de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) [2], têm levado consideravelmente a mais amplas