CLINICA ESTUDO DE CASO 04-9

INTRODUÇÃO

Nome: C.C.C
Sexo: Feminino
Cor: Branca
Data de nascimento: 26/12/80
Idade: 33 anos
Naturalidade / Nacionalidade: São Paulo, Brasil / Brasileira
Estado civil: Solteira
Grau de instrução: Ensino superior incompleto
Profissão: Interprete de libras.

EVOLUÇÃO CLINICA

Diagnostico clinico: Obesidade grau II
Paciente procurou a clínica pela primeira vez em 20/08/2013 com o propósito de perda de peso, é funcionária da UNIP.
De acordo com a avaliação nutricional realizada, a paciente se encontrava no início do tratamento com IMC 39.6 classificado em obesidade grau II.
Em sua primeira consulta foram detectados como fatores que colaboravam para o excesso de peso os seguintes fatores:
Fracionamento inadequado das refeições, com intervalos muito longo até a próxima refeição.
Consumo reduzido de água.
Alto consumo de embutidos.
Á principio a paciente foi orientada a seguir três metas propostas.
Fracionar as refeições de 3 em 3 horas
Aumentar o consumo de água
Diminuir a ingestão de embutidos
As consultas subsequentes, que foram realizadas nas datas de

20/08/2013 paciente pesava 101,2kg
03/09/2013 Teve perda de 1,100kg, pesando 100,100kg.
13/07/2014 Peso 101,7kg teve aumento de 1,7kg.
14/03/2014 Peso 101,5kg perda de 200 gramas.
25/04/2014 Peso 102,1kg, teve aumento de peso de 700 gramas.
Durante esse período foi entregue a paciente o plano alimentar e a mesma declarou não ter dificuldades e seguir o que foi proposto, principalmente em relação ao fracionamento e devido problemas financeiros para ter acesso aos alimentos.
A paciente só pôde retornar a clinica na data de 14/08/2013, 2 meses e 22 dias após a sua ultima consulta. Nesse período a paciente teve um ganho de 1,4 Kg. No mesmo mês a paciente retornou a clinica para outra consulta e apresentou uma perda de peso de 1,4 Kg.
Seis meses após K.S.S retorna para consulta. É observado um ganho de 6,3 Kg. A paciente usa o fato de estar de férias escolares para justificar o