Caso Clínico Artrite Reumatóide

CASO CLÍNICO

1. O que avaliar?

Rigidez matinal
Intensidade Dor
Limitação Função
Exames sangue e radiográficos
2. Através de quais instrumentos?

Indice funcional de Dreiser (funcionalidade)
Goniometria
3. Quais os objetivos do tratamento?

Promover AVDS com prioridade na função
Diminuir a dor
Fortalecimento muscular
Ganho ADM
Melhorar a capacidade aeróbica, aprimorando o funcionamento cardiorrespiratório; para evitar manifestações sistêmicas
Enfatizar repouso com uso adequado de splints (órteses)
4. Quais são as condutas?

Cinesioterapia: o uso da bola suíça e a hidrocinesioterapia. (Exercícios ativos e passivos).
Fortalecimento da musculatura periarticular, evitando o excesso de movimento e com cargas moderadas. Com repetições de 3x15 com uso de thera band.
Laser, AsGa (Arsenieto de Gálio, 904 nm), 3 Joules, com técnica pontual.
Restrição dos movimentos – órteses ( splints) em posição funcional.
Exercícios aeróbicos.
5. Qual a explicação fisiológica de cada conduta?

Exercício passivos: melhora o movimento sinovial para a nutrição da cartilagem e difusão de substancias dentro da articulação. Minimiza efeitos de encurtamento, mantêm a elasticidade mecânica do músculo, favorece a circulação, minimiza ou inibi a dor. Alivia a rigidez.
Exercícios ativos: aumenta a ADM, fornece feedback sensorial dos músculos em contração, mantêm as mesmas metas do exercício passivo. Minimiza ou inibi a dor, através das comportas da dor.
Fortalecimento muscular: previne deformidades, aumenta a resistência muscular
Orteses: O papel do repouso e exercício deve ser enfatizado, reconhecendo-se que a degeneração articular é maior quando o repouso é prolongado. A estratégia terapêutica deverá contemplar períodos alternados de atividades e repouso, este sempre em posição funcional.
Exercícios Aeróbicos: Melhora da capacidade cardiorrespiratória.
Laser: Redução do processo inflamatório, através da diminuição da produção e liberação de prostaglandinas;
Bola