Caso Cl Nico Tuberculose Urin Ria

Universidade Federal do Ceará
Faculdade de Medicina
Campus Sobral

Liga de Clínica Médica de Sobral - UFC
Caso clínico

Acd: Klenio Melo

Caso Clínico - Anamnese
 Identificação:Sexo masculino, 30 anos, negro, casado, natural

da Bahia, procedente de São Paulo, pedreiro.
 QP: Sangue na urina
 HDA:Paciente relata que há 8 meses passou a apresentar

episódios de tonturas, tremores e hematúria macroscópica, associados a períodos intermitentes de dor abdominal de leve intensidade em flanco direito. Há 6 meses foi constatado estar hipertenso (150/90 mmHg), mantendo hematúria episódica e poliúria. Na mesma época, apresentou quadro de dor testicular associada a fistulização local. Nega queixas respiratórias e gastrointestinais. Encaminhado ao ambulatório do Serviço de Nefrologia.

Caso Clínico - Anamnese
HDA (Evolução): No 5º dia de internação, estando

previamente assintomático, apresentou tosse produtiva.
Foram também constatados 4 episódios de hematúria macroscópica. A diurese diária se situou ao redor de 3500
– 4000 ml.

HPP:Paciente refere que há seis anos apresentou episódios

febre diária (38ºC) e mal estar geral. Não procurou atenção médica pois o quadro teve resolução espontânea.
Tem diagnóstico de HAS em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e amlodipina 10mg/dia.Nega diabetes.

Caso Clínico - Anamnese
Hábitos:Nega etilismo, tabagismo e uso de

drogas ilícitas.
História familiar: Pai ex-etilista, mãe com

moléstia de Chagas e doença cerebrovascular. Tem irmã asmática e irmão que, com a idade de 15 anos, apresentou episódio de “sangue na urina”.

Exame físico
 Bom estado geral, hidratado, hipocorado, anictérico e sem adenomegalias. Peso:

75Kg, altura:1,72m; afebril
 Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, sem sopros, PA 140/80 mmHg,

FC 76 bpm;
 Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente e simétrico, sem ruídos

adventícios;
 Aparelho digestivo: abdomên indolor a palpação, sem visceromegalias.
 Extremidades: Discreto edema de membros