Antiinflamatorios esteroidal

CORTICOSTEROIDE
ANTIINFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS

Os anti-inflamatórios esteroidais ou chamados corticosteroide são análogos sintéticos dos glicocorticoides e mineralocorticoides naturais. Estes são produzidos e secretados pelo córtex da suprarrenal a partir do colesterol e constituem compostos de 21 átomos de carbono com um núcleo pentano peridrofenantreno (esteroide).

A síntese de corticosteroides ocorre sob influência do ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) produzido pela adenohipófise, que aumenta a disponibilidade de colesterol para a conversão em pregenolona e que induz às enzimas esteroidogênicas. A taxa normal de secreção dos dois principais corticoides nos seres humanos compreende:
Hidrocortisona – 10 mg/dia (principalmente secretada pela manhã);
- Aldosterona – 0,125 mg/ dia.
Os corticosteroides sintetizados são transportados no sangue pela globulina ligadora de corticosteroides (70%), albumina plasmática (22%) e o restante encontram-se livre na corrente sanguínea. Diversas ações fisiológicas são mediadas pelos corticosteroides e como os fármacos são análogos pode-se observar influencia em diversos processos fisiológicos durante a terapia com os corticosteroides sintéticos, como ação sobre:

Metabolismo de carboidratos e proteínas - os corticosteroides promovem menor utilização de glicose na periferia, maior degradação de proteínas, estimula a lipólise e a gliconeogênese (aumentando a transcrição de enzimas como a fosfoenolpiruvato carboxicinase (PEPCK), a glicose 6-fosfatase e frutose-2,6-bifosfatase, resultando no aumento do nível glicêmico). No músculo, há uma menor captação de aminoácidos e proteínas favorecendo a proteólise e redução da síntese de proteínas;Metabolismo de lipídios estimula a lipólise que leva a um aumento de ácidos graxos livres; facilitação da ação de outros agentes sobre os adipócitos; redistribuição da gordura corporal observando-se acúmulo de tecido adiposo no dorso do pescoço, na face e na área clavicular; Equilíbrio