Anotações de Enfermagem

Páginas: 3 (563 palavras) Publicado: 18 de setembro de 2014
Anotações de enfermagem
As anotações de enfermagem são todos os registros das informações do paciente, das observações feitas sobre o seu estado de saúde, das prescrições de enfermagem e suaimplantação, da evolução de enfermagem e de outros cuidados, entre eles a execução das prescrições médicas.
Pode-se afirmar que é um instrumento valorativo de grande significado na assistência deenfermagem e na sua continuidade, tornando-se, pois, indispensável na aplicação do processo de enfermagem, pois está presente em todas as fases do processo.
As anotações de enfermagem são o meio utilizadopela enfermagem para informar sobre a assistência prestada e, como conseqüência, uma fonte disponível para avaliação da eficiência e eficácia dessa assistência. Assim, demandam clareza em relação a suaforma e conteúdo, a fim de garantir a compreensão e a legibilidade da informação.
Em resumo, as Anotações de Enfermagem são os registros de:
Todos os cuidados prestados
incluem as prescrições deenfermagem e médicas cumpridas, além dos cuidados de rotina, medidas de segurança adotadas, encaminhamentos ou transferências de setor, entre outros;
Sinais e sintomas
incluem os identificados atravésda simples observação e os referidos pelo paciente. Importante destacar que os sinais vitais mensurados devem ser registrados pontualmente, ou seja, os valores exatos aferidos, e não normotenso,normocárdico, etc;
Intercorrências
incluem os fatos ocorridos com o paciente e medidas adotadas;
Respostas dos pacientes às ações realizadas.

Importância das Anotações de Enfermagem
Adocumentação do paciente (prontuário) e os demais documentos inerentes ao processo de cuidados enfermagem (livros de ocorrência, relatórios, etc.) constituem a finalização do processo de cuidar do paciente:trazem maior visibilidade a profissão, permitem o planejamento da assistência, refletem a produtividade da equipe, permitem que sejam feitas estatísticas de atendimento, servem de fonte de consulta...
Ler documento completo

Por favor, assinar para o acesso.

Estes textos também podem ser interessantes

  • Anotações de enfermagem
  • Anotações de enfermagem
  • anotações de enfermagem
  • Anotações de Enfermagem
  • Anotações de enfermagem
  • Anotaçoes de enfermagem
  • Anotações de Enfermagem
  • Anotações de Enfermagem

Seja um membro do Trabalhos Feitos

CADASTRE-SE AGORA!