angina

Angina de peito é a intensa dor torácica que ocorre quando o fluxo sangüíneo coronário é inadequado para fornecer o oxigênio necessário ao coração.
ANGINA – Fatores que afetam a demanda de O2
Determinantes : stress da parede ventricular, freqüência cardíaca e contratilidade.
Pré-carga e pós-carga afetam o stress na parede ventricular
Pré-carga É a pressão que distende a parede ventricular durante a diástole (pressão diastólica ventricular final) e é determinada pelo retorno venoso
Pós-carga : É a resistência contra a qual o ventrículo precisa bombear
Diminuindo a resistência arteriolar periférica reduz o trabalho cardíaco e, portanto, o consumo de oxigênio
ANGINA ESTÁVEL Causada por estenose fixa de artéria devido a ateroma. ANGINA ESTÁVEL Os episódios anginosos podem ser precipitados por: exercício, frio, emoção ou alimentação.
Terapia racional: diminuição da carga cardíaca (pré-carga e pós-carga) aumento do fluxo miocárdico.
ANGINA INSTÁVEL: Causada por trombo de plaqueta e fibrina + ateroma. (pré-infarto, angina de repouso. Associada com uma modificação na característica freqüência e duração da dor em pacientes com angina estável e quando há prolongados episódios de dor em repouso. Requer vigorosa terapia por ser um sinal de possivel ocorrência de infarto do miocárdio.
Terapia racional: - Inibição de agregação plaquetária e formação de trombos - Diminuição da carga cardíaca - Vasodilatação das artérias coronárias
ANGINA VARIANTE (de Prinzmetal) Causada por espasmos em artéria afetada por doença ateromatosa. (de Prinzmetal, vasoespástica). causada por vasoespasmo passageiro dos vasos coronarianos. usualmente associada com ateromas subjacentes episódios de dor podem ocorrer em repouso Terapia racional: Diminuição do vasoespasmo das coronárias.
ANTIANGINOSOS Nitratos , Beta Bloqueadores , Bloqueadores de Canais de Calcio
NITRATOS – Justificativa como antianginosos
Reduzem a pré-carga, Reduzem a pós-carga