Anamnese

Anamnese semana 5 Identificação do Paciente M.R., 36 anos, sexo feminino, casada, mãe de 1 filha, leucoderma, católica, nascida em Mafra e reside em Balneário Camboriú, trabalha em loja de materiais de construção.
Queixa Principal Infarto (SIC)
HDA
Há 15 dias, por volta das 00:30, paciente estava dormindo quando acordou com precordialgia de intensidade 8 numa escala de 0 a 10. A dor se intensificava ao inspirar. Não havia fator de alívio. Relatou também sudorese excessiva e dor superficial nos membros superiores, na região anterior, de grau 10, sem fatores agravantes ou de alívio. Foi então até o hospital Ruth Cardoso onde relatou um episódio de vômito. Sem sangue e com conteúdo gástrico e consistência normal. Foi medicada com analgésicos, sem saber exatamente qual. Após passar a noite foi encaminhada ao HMMKB pela manhã para realização de exames. A partir de um cateterismo, foi diagnosticada com interrupção coronária que culminou ao infarto agudo do miocárdio. Agora segue internada aguardando cirurgia para inserir um stent.
Revisão de Sistemas Geral: Paciente nega febre ou perda de peso. Sistema Neurológico: Relata cefaleia crônica, fazua uso de Tylenol eventualmente. Dor geralmente na região occiptal, de grau 9, irradiava para região frontal subitamente. Apenas aliviava após o uso do medicamento. Nega problemas de visão, audição, olfato ou paladar. Nega síncope, tontura, paralisias, derrame, zumbido, queimação, tremores, perda da memória, desordens psiquiátricas, mudanças do humor, nervosismo, desordem na fala, instabilidade na marcha, alucinação e desorientação. Sistema Circulatório: Sentiu arritmia no momento do infarto. Sentiu formigamento e dor de grau leve nos braços 2 semanas antes do ocorrido, mas não deu atenção. Nega Sistema respiratório: Nega tosse, dor, dispnéia, produção de catarro, asma, sibilo. Trato Gastro Intestinal: Apetite normal. Nega náusea, problemas na deglutição, constipação, diarréia, azia, vômitos, dor abdominal,