Anamnese

1-IDENTIFICAÇÃO
NOME:___________________________ SEXO:_______________________________________IDADE: ESTADO CIVIL__________________________________ PROFISSÃO:______________________________ NATURAL____________________________________ ________________________________

2. QUEIXA PRINCIPAL E DURAÇÃO _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________
3.
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL (HDA)(duração total, início, curso, características,sintomas associados, efeitos de tratamentos, progressão, repercussões sobre a vida do paciente,ordem cronológica, sintomas associados) _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ ________________________________________________4. INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICOSintomas gerais:alterações do peso (em quanto tempo),febre, calafrios, astenia, sudorese noturna, anorexia. _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________
Pele e fâneros: prurido, lesões cutâneas (localização),alopecia, alterações da pigmentação, anormalidades nos pêlose na aparência ungueal.
_________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ ________Cabeça e pescoço: cefaléia, cervicalgia, limitação damovimentação do pescoço, tumorações cervicais _________________________________________________ _________________________________________________