Acidose e Alcalose

Transtornos do Equilíbrio
Ácido-Básico

A manutenção do equilíbrio ácido-básico envolve pulmões, sangue e rins
Controlam as trocas de CO2 e O2 entre o sangue e a atmosfera

Transportam os gases entre os pulmões e os tecidos
Controlam a concentração de bicarbonato plasmático e excretam o íon hidrogênio na urina

-

6,1 pCO2 x 0,23

Acidose ou acidemia : adiciona ácido ao organismo (pH baixo)

Alcalose ou alcalemia: adiciona base ao organismo (pH alto)

Quatro tipos principais:
•Acidose metabólica;
•Alcalose metabólica;

•Acidose respiratória;
•Alcalose respiratória.

Mudança na concentração de bicarbonato Mudança na concentração de
CO2

Acidose Respiratória ou
Hipercapnia
Hipercapnia é o aumento do CO2 no sangue arterial que pode ser provocada por uma hipoventilação alveolar (em caso de asfixia, por exemplo);

Produz-se uma diminuição do pH devido ao aumento da concentração plasmática de dióxido de carbono;

A hipercapnia normalmente ocorre quando os músculos usados na inalação estão muito débeis para ventilar os pulmões adequadamente.

Situações que causam ACIDOSE
RESPIRATÓRIA:
•Doença pulmonar crônica: bronquite, asma, edema pulmonar; •Desordens do sono: apnéia do sono;
•Distúrbios
muscular;

neuromusculares:

tétano,

distrofia

•Desordens metabólicas: acidose (diabética, renal ou lática); •Desordens neurológicas: encefalite e trauma.

ALCALOSE RESPIRATÓRIA
•Se caracteriza pela eliminação excessiva de CO2 pelos pulmões;
•Redução da Pa CO2 (hipocapnia);

•É causada por um aumento da ventilação pulmonar;
•Em condições normais a razão bicarbonato/ácido carbônico aumenta elevando o pH.

pH = pKa + log

HCO3-

0,23 x pCO2

Situações que causam ALCALOSE
RESPIRATÓRIA:
•Desordens pulmonares: pneumonia, asma, embolia pulmonar, fibrose;

•Desordens cardiovasculares: insuficiência cardíaca, hipotensão; •Desordens do sistema nervoso central: hiperventilação psicogênica ou induzida por ansiedade;
•Fármacos:
salicilatos, progesterona; metilxantinas,

nicotina,