ACESSO VENOSO PERIFERICO

Acesso Venoso Periférico - Roteiro
Introdução:

A punção de veia periférica esta entre os procedimentos mais comumente realizados na medicina, seja realizada em atendimento pré-hospitalar (até mesmo na residência do paciente, em via pública ou em ambulância) ou em ambiente hospitalar (no pronto atendimento, na enfermaria ou na Unidade de Terapia Intensiva), este procedimento tecnicamente simples e frequentemente essencial para tratar os nossos pacientes.

Deve ser executado com segurança e eficácia por qualquer médico, independente de sua especialidade.

As veias dos membros superiores são as mais frequentemente utilizadas em função de seus calibres e facilidade de visualização.

Na seleção da veia a ser puncionada devem ser preferidas as de trajeto mais retilíneo, evitando regiões de flexão.

Na seleção do tipo de cateter, no caso de necessidade de rápido fluxo, deve-se dar preferência aos cateteres curtos e calibrosos (Lei de Poiseuille).

Indicações:

· Pacientes estáveis hemodinamicamente;

· Pacientes chocados;

· Pacientes politraumatizados.

Contra-indicações:

· Evitar puncionar em locais com infecção ou Lesões de pele;

· Presença de Trombose reconhecida no trajeto do vaso limita o procedimento neste local.

· Evitar puncionar veias onde haja lesão óbvia, presumida ou potencial entre o sítio de punção e o coração.

Vantagens:

· Podem ser procedidas mesmo na vigência de alterações da coagulação;

· Mínimo risco de complicações tais como punção arterial ou pneumotórax;

· Outras complicações possuem menor gravidade: trombose, flebite, hematomas;

· Alguns dispositivos podem permitir que sua extremidade distal seja posicionada em veia central.

Desvantagens:

· Necessidade de troca de cateter a cada 72 horas visando evitar flebite ou infecções.

Complicações:

· Flebite;

· Infecção;