9136 Com Cabecalho

Conselho Regional de Medicina - SP / Edital Concurso Público 001/2015 CREMESP
Nome :
Inscrição :
Cargo :
PNE :
Condições Especiais para realização da prova :
Auto declara-se Negro ou Pardo :
Data de Nascimento :
CPF :
Identidade :
Cidade da Realização da Prova :

ADRIANO ROSA GONÇALVES
00140009136
Auxiliar de Serviços Administrativos - São Paulo-SP - Manhã
NENHUMA
NENHUMA
NÃO
24/02/1992
406.647.338-59
492460085
São Paulo

As informações acimas citadas são de exclusiva responsabilidade do candidato, caso não concorde com as informações ou com o edital que rege este certame não efetue o pagamento do boleto. Ao efetuar o pagamento o candidato declara-se em acordo com ambos.

BENEFICIÁRIO :

OMNI Concursos Públicos 20.311.290/0001-00
Rua Mieko Imai da Silva, 196-A, Jardim Licce 87025-640 - Maringá - PR

Nome do Cliente

Data de Vencimento

OMNI Concursos Públicos 20.311.290/0001-00
Agência / Código do Beneficiário

Valor Cobrado

17/01/2015

10,00

Nosso Número

Autenticação Mecânica

00163/6998550

000000009136-7

033-7

03399.69982 55000.000004 09136.701027 2 63110000001000

Local de Pagamento

Vencimento

Pagável em qualquer banco até o vencimento.

17/01/2015

Beneficiário

Agência / Código do Beneficiário

OMNI Concursos Públicos 20.311.290/0001-00
Data do Documento

12/01/2015
Uso do Banco

Nº do Documento

9136
Carteira

00163/6998550
Espécie Doc.

Aceite

DM
Espécie Moeda

102

N
Quantidade Moeda

Data de Processamento

Nosso Número / Cód. do Documento

12/01/2015
Valor Moeda

000000009136-7
(=) Valor do Documento

R$

10,00

Instruções

(-) Desconto / Abatimento

As informações deste bloqueto são de exclusiva responsabilidade do cedente.

0,00
(-) Outras Deduções

Não receber este bloqueto após o vencimento.

0,00
(+) Mora / Multa

0,00
(+) Outros Acréscimos

0,00

Beneficiário

OMNI Concursos Públicos 20.311.290/0001-00

(=) Valor Cobrado

Rua Mieko Imai da Silva, 196-A, Jardim Licce 87025-640 - Maringá - PR
Pagador

10,00

ADRIANO ROSA GONÇALVES