1 BIOQU MICA 1

Páginas: 16 (3896 palavras) Publicado: 6 de junho de 2015
EXAMES LABORATORIAIS
Bioquímica

Nome: Gustavo Müller
Lara
Cargo: Professor Mestre

Exames bioquímicos
• Juntamente com a análise
hematológica fornecem uma visão
geral de como está a estabilização
do paciente, entre várias condições
patológicas.

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Perfil Renal





Creatinina
Depuração da creatinina
Ureia
Ácido Úrico.

Título > Subtítulo > Nome slide Creatinina
• É uma proteína cuja concentração
depende da massa muscular e da
atividade da creatinoquinase.
• Ela é filtrada principalmente nos rins,
embora uma pequena quantidade seja
secretada ativamente.
– Existe uma reabsorção tubular da
creatinina, mas ela é compensada pelo
forte grau equivalente de secreção tubular.
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Creatinina
• É utilizada como um indicador dafunção renal e em muitos casos de
disfunção renal grave
– O nível da depuração da creatinina
estará "superestimado" porque a
secreção ativa da mesma irá contribuir
para uma grande fração da creatinina
total que foi removida.

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Creatinina
• Os homens tendem a ter níveis de
creatinina mais altos porque eles
possuem uma massa de músculo
esquelético maior que a dasmulheres.
• Níveis elevados são encontrados nas
dietas ricas em proteínas, gravidez,
indivíduos com massa muscular
elevada, necrose muscular, miopatias,
corticoterapia e no hipotireoidismo.
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Creatinina
• Valores de referência:
– Soro ou plasma :
• Homens :
– 0,70 mg/dl a 1,20mg/dl

• Mulheres:
– 0,53 mg/dl a 1,20 mg/dl

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Depuração daCreatinina
• É um exame utilizado para avaliar a função dos
rins que compara a concentração de creatinina no
sangue com a concentração de creatinina na
urina.
• É solicitado pelo clínico geral quando o paciente
apresenta excesso de creatinina no exame de
sangue ou quando existe um número elevado de
proteínas na urina.
• Interferentes:
– Cefalosporinas, ácido ascórbico e levodopa interferempositivamento no exame
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Depuração da Creatinina
• Preparo do Cliente:
– Jejum de 4 horas para coleta do sangue.
– A coleta de urina segue as orientações abaixo:
• Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o
horário.
• Colher todas as urinas por um período de 24 horas.
• Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no
mesmo horário do dia anterior.
• Durante o período dacoleta, os frascos devem ser
mantidos em geladeira.

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Depuração da Creatinina
• Valores de referência:
– Homens - 97 a 137 ml/minuto
– Mulheres - 88 a 128 ml/minuto

• Cálculo para depuração:
• Cálculo para depuração corrigido:

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Depuração da creatinina

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Ureia
• Principal fonte de excreção donitrogênio, produto do metabolismo
hepático das proteínas, excretado
pelos rins. Diretamente relacionada a
função metabólica hepática (aumento
da produção) e excretora renal
(redução excreção).
• Sua concentração pode variar com a
dieta, hidratação e função renal.
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Ureia
• Produto tóxico
• Formada principalmente no fígado
– Principal fonte de excreção do nitrogênio, produtodo
metabolismo hepático das proteínas

• Excretado pelos rins.
– Também é eliminada pelo suor.

• Diretamente relacionada a função metabólica
hepática (aumento da produção) e excretora
renal (redução excreção).
• Sua concentração pode variar com a dieta,
hidratação e função renal.
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Ureia
• Valores de referência
– Sangue
• Adultos : 15mg/dl a 45 mg/dl

– Urina
•urina 12h: 5 a 17,5 g/12h
• urina 24h: 10 a 35 g/24h

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Ácido Úrico
• É o produto final do metabolismo das
purinas, estando elevado em várias
situações clínicas além da gota.
– Somente 10% dos pacientes com
hiperuricemia têm gota.

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Ácido Úrico
• Níveis elevados também são
encontrados na insuficiência renal,
etilismo, cetoacidose...
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