Auditoria na relação com planos de assistência e seguros de saúde

empresas e entidades. Essas empresas ou entidades podem operar nas atividades de administração, comercialização ou disponibilização dos planos de saúde, conforme artigo 1º, inciso II da Lei nº. 9.656/98. As operadoras e planos de assistência à saúde, a partir de uma visão empreendera e arrojada, ao longo do seu processo de evolução prestaram e continuam prestando um grande serviço a população, permitindo o seu acesso aos serviços de saúde de melhor qualidade. Em especial porque ocuparam uma falta enorme do espaço deixado pela ineficiência e ausência efetiva de determinação política e a incapacidade de financiamento do setor público. As Operadoras de Planos de Assistência à Saúde são definidas pela Lei nº. 9.656/98, de 3/06/1998, empresas e entidades que operam, no mercado de saúde suplementar, planos de assistência à saúde como: “Operadora de Plano de Assistência à Saúde – pessoa jurídica constituída sob a modalidade de sociedade civil ou comercial, cooperativa, ou entidade de autogestão, que opere produto, serviço ou contrato de assistência à saúde (Art. 1º, Inciso II).” 1. CLASSIFICAÇÃO DAS OPERADORAS A Agencia Nacional de Saúde – ANS, através da Resolução RDC nº. 39/2000, define a classificação das operadoras de planos de saúde. Essa definição demonstra que as empresas estão organizadas segundo modelos jurídico-institucionais diferenciados, apresentando características próprias quanto à sua forma de atuação no mercado.…

Criar Conta de imposto a recolher no plano de contas financeiro (Módulo Tabelas>financeiro>contas>grupo) 2 - Criar Contas de pagamentos de honorários ou serviços para os eventos de RPA (mesmo local acima) 3 - Criar Conta de descontos no financeiro (Financeiro>Tabelas>Contas de desconto) 4 - Cadastrar Eventos no RPA obrigatório eventos de impostos exemplo: IR, PIS .etc.. (RPA>tabelas>Eventos) 5 - Cadastrar retenção em outras fontes (RPA>Tabelas>Outras…

Universidade Anhanguera-Uniderp Remuneração de Serviços de Saúde – Conceitos e Atualidades Luiz Carlos Valverde Junior Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) apresentado na Pós-Graduação (MBA) em Gestão de Planos de Saúde. Área de concentração: Gestão da Assistência à Saúde Orientador: Profª. Ana Lúcia Spina São Paulo (SP) 2010 REMUNERAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE – CONCEITOS E ATUALIDADES LUIZ CARLOS VALVERDE JUNIOR RESUMO No Brasil, o sistema de saúde passa por um…

suas características físicas, neste caso a digital das mãos. Questões de segurança, usabilidade e ambiente do cliente devem ser levadas em consideração desde o início do projeto. O presente trabalho fornece uma visão de como funciona um sistema biométrico Web para planos de saúde, abordando aspectos vistos do negócio e as questões operacionais para sua implementação e implantação. Além disso, é apresentado o estudo de caso com a solução biométrica para o plano de saúde “Empresa Alpha”,…

comodidade, o pagamento de reembolso pode ser creditado automaticamente em sua conta corrente. Para cadastrar ou atualizar seus dados bancários acesse: sulamerica.com.br/saudeonline. Após efetuar o Login clicar em “Meu Plano” e "Dados Bancários” Na ausência deste cadastro, o pagamento poderá ser resgatado somente pelo titular do plano, nas agências do Banco Santander. Caso você já tenha sua conta corrente cadastrada, solicitamos que antes de enviar os documentos necessários, confirme se…

suplementar pode ser definida como todo atendimento privado de saúde, realizado ou não por meio de um convênio com um plano de saúde. Estão presentes dentro do cenário da Saúde Suplementar no Brasil o governo – representado pelo Ministério da Saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) - além das operadoras de planos privados, as seguradoras e os prestadores de serviço de assistência a saúde. A Agência Nacional de Saúde…

pelo investimento na minha formação 5 MEIRELES, Vânia Martins, O Impacto do Novo Sistema de Pagamentos Brasileiro no Sistema Financeiro Nacional. 2006. 64p. Monografia (Curso de Pós-Graduação em Direito Empresarial) - Universidade Gama Filho, Rio de Janeiro, 2006. RESUMO O presente trabalho tem como finalidade apresentar os ganhos de eficiência no Sistema de Pagamentos Brasileiro, com a implantação do novo SPB em 22 de abril de 2002. Para contextualizar o…

CRONOGRAMA DE TRABALHO Faturamento de Contas Externas ➢ Entrar no sistema SPDATA ➢ Faturamento de Convênios ➢ Cadastro de Contas Externas ➢ Manutenção Observação: Antes de fazer os lançamentos entrar em parâmetro e verificar se é o correto para o Convênio a ser faturado. Verifica-se também o mês de lançamento e CNPJ do prestador, se necessário fazer alteração devida: ➢ Tabelas ➢ Parâmetros ➢ Altera o mês e o parâmetro e…

Dados Essenciais para Auditoria de Contas Médicas Hospitalares: experiência em Curitiba-PR Luciana Schleder Gonçalves Kobus1 1 Enfermeira Auditora, Mestranda do Programa de Pós Graduação em Tecnologia em Saúde da PUCPR, Brasil Resumo - A partir da crescente preocupação de organizações pagadoras de serviços de saúde com a otimização dos recursos financeiros aplicados nas ações em saúde estabeleceu-se uma nova especialidade para os profissionais de saúde: a Auditoria de Contas…

PLANO DO PROJETO DE EAD PARA A ÁREA DE PRÓTESE DENTÁRIA Rio de janeiro, 11 de setembro de 2014 DESENVOLVEDOR Fabio Lobo Assumpção PRINCIPAL CLIENTE SPDERJ ADMINISTRADOR RESPONSÁVEL Fabio Lobo Assumpção Í N D I C E 1. RESUMO DO PROJETO Nome do Projeto PROTESEONLINE.COM.BR Gerente do Projeto Equipe de Planejamento Rubem Fernandes Principal Objetivo Implantação do primeiro nível de EAD para Prótese Dentária…