Consultoria

Dados Essenciais para Auditoria de Contas Médicas Hospitalares: experiência em Curitiba-PR

Luciana Schleder Gonçalves Kobus1

1 Enfermeira Auditora, Mestranda do Programa de Pós Graduação em Tecnologia em Saúde da PUCPR, Brasil

Resumo - A partir da crescente preocupação de organizações pagadoras de serviços de saúde com a otimização dos recursos financeiros aplicados nas ações em saúde estabeleceu-se uma nova especialidade para os profissionais de saúde: a Auditoria de Contas Médicas Hospitalares. A realização da presente pesquisa teve como objetivo propor um formulário de coleta de dados para os profissionais envolvidos nesta atividade, a fim de que os dados nele coletados fossem estruturados de maneira a contribuir de maneira eficaz para a produção de informação e conhecimento relacionado aos gastos com a área hospitalar. Foram coletados formulários de cinco operadoras de saúde do tipo auto-gestão da cidade de Curitiba-PR, e posteriormente realizadas discussões com especialistas na área de Auditoria para que finalmente fosse proposto um modelo para a coleta de dados em Auditoria de Contas Médicas Hospitalares. Foram elaboradas 17 categorias, sendo que duas delas caracterizam-se por campo aberto, e as demais como campo fechado. A contribuição da presente pesquisa é a modelagem dos dados essenciais para a prática da Auditoria de Contas Médicas Hospitalares, otimizando a prática dessa auditoria, e servindo de base para a implementação de um sistema com versão para PDA.

Palavras-chave: auditoria de enfermagem, auditoria de contas médicas hospitalares, informação em saúde.

ABSTRACT- Medical-Hospitals Bills Audit is a new specialty for health professionals, established from the increasing interest of health care financing organizations on the optimization of the financial resources applied to health actions. This paper aims to propose a data collection form to model data in a effective way that it would lead to the production of information and