V Lvula Da Fala
Danielly Silveira Rosa
VÁLVULA DE PASSY MUIR
Curitiba
2015
Todo paciente com traqueostomia que consegue articular as palavras podem fazer uso de uma válvula, chamada válvula da fala, que direciona o ar expirado - específico para a fala, e não para a respiração – para a boca, auxiliando assim na produção da voz.
Entre muitas dificuldades que o paciente com cuff insuflado apresenta, uma delas é a dificuldade na deglutição, pois a laringe não consegue se elevar adequadamente e a epiglote não consegue realizar sua tarefa de protejer as vias respiratórias, fazendo com que o paciente aspire conteúdos alimentares e saliva.
O funcionamento da válvula fonatória tem como princípio a respiração, quando falamos, ocorre uma diferenciação da pressão pulmonar com a pressão atmosférica. Essa diferenciação provoca o fechamento do diafragma (uma das partes que compõe a válvula), impedindo que o ar saia pela cânula, direcionando-o pela boca e possibilitando a fala.
Para fazer udo da válvula, o cuff deve estar totalemte desinsuflado. No inicio o diafragma encontra-se fechado. Quando o paciente inspira, o diafragma se abre e permite a entrada de ar no tubo de traqueostomia, levanto o ar direto para os pulmões, fechando-se automaticamente no fim da inspiração e sem haver fuga de ar pela válvula. Quando o paciente expira para falar, o ar passa livremente pelas pregas vocais e sai pela boca. Além disso, ela conta com um sistema que filtra o ar externo, que possibilita uma oxigenação mais pura.
As válvulas fonatórias são unidirecionais e permitem a entrada de ar na inspiração com uma pequena pressão inspiratória. Durante a fonação há seu fechamento e direcionamento do ar para a laringe.
Existem as válvulas de Passy-Muir, Montgomery, Olympic e Kistner, porém a Passy-Muir apresenta melhor qualidade vocal, verificada tanto pelos ouvintes quanto pelos próprios pacientes. Quem a inventou foi David Muir.
Os principais benefícios