P s operat rio

Pós-operatório
RESPOSTA ENDÓCRINO-METABÓLICA
CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS
Camila Rolim L. Lima
Larissa Nathalia M. S. Nóbrega

Introdução


“Homeostase: tendência do organismo a manter-se constante e equilibrado, não só em relação ao seu meio interno, mas também em relação ao meio ambiente.” (Goffi, 2006)



O organismo se comporta de maneira uniforme frente a um trauma, independente da natureza da agressão, e reage de forma a aumentar a probabilidade de sobreviver a esta. Contudo se a resposta for muito intensa pode desencadear uma resposta maléfica



O resultado da resposta ao trauma envolve:


Manutenção do fluxo sanguíneo



Oferta de oxigênio para tecidos e órgãos



Mobilização de substratos como fonte de energia

Introdução



Componentes da agressão
1.

Primário

2.

Secundário

3.

Associados

1. Componentes primários


Lesão de tecidos


Lesão celular – Alteração protoplasmática, aumento da permeabilidade da membrana celular e consequente liberação de substâncias intracelulares



Lesão vascular – Hematomas e hemorragias ou, em menor intensidade, vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular

Edema




Lesão de tecidos de revestimento – Quebra da continuidade criando-se portas de entrada para microrganismos

Lesão de órgãos específicos – insuficiência parcial ou total da função do órgão

2. Componentes secundários
2.1 Alterações endócrinas
2.2 Alterações hemodinâmicas
2.3 Infecção
2.4 Falência de múltiplos órgãos e sistemas

2.1 Alterações endócrinas


Necessidade fundamental de uma resposta endócrina normal para ocorrer a recuperação do paciente vítima de trauma



Alguns fatores que influenciam a resposta neuroendócrina ao trauma


Ação do SNC



Interação de hormônios



Estímulos na zona comprometida



Psiquismo



Medicações



Infecção



Alterações nutricionais

2.1 Alterações endócrinas


Fonte principal de energia: glicose



Fonte de armazenamento: glicogênio hepático



Glicólise: quebra do glicogênio nas 12 –