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Artigo Original Consulta de Enfermagem em Ostomias Intestinais Artigo submetido em 16/10/06; aceito para publicação em 22/3/07
A Importância da Consulta de Enfermagem em Pré-operatório de Ostomias Intestinais
The Importance of the Nursing Visit Prior to Intestinal Ostomy Placement
Regiane de Souza Mendonça1, Marcus Valadão2, Leonaldson Castro3, Teresa Caldas Camargo4
Resumo No cuidadoaos pacientes portadores de ostomias intestinais, observa-se, no período pós-operatório, a ocorrência de dificuldades em aceitar a nova condição de ostomizado, e o deficit de conhecimentos sobre o cuidado com o estoma (autocuidado). A partir de tais observações, surge a necessidade da consulta de enfermagem no préoperatório de ostomias, no sentido de: possibilitar ao paciente melhor aceitação daostomia e do seu tratamento; orientá-lo sobre o procedimento a ser realizado; estimular o autocuidado e prevenir complicações comuns no local de inserção da ostomia. O objetivo desse trabalho é destacar a importância da consulta de enfermagem nesse cenário, bem como descrever os aspectos a serem abordados para se atingir um cuidado integral e humanizado. A metodologia utilizada para elaborar estasistematização constou de pesquisa bibliográfica, seguida de leitura analítica do material coletado e utilização da teoria do autocuidado e do deficit de autocuidado de Orem, como suporte teórico. Espera-se, desta forma, que a utilização da consulta de enfermagem no pré-operatório de ostomias sirva de instrumento capaz de melhorar a qualidade de vida desses pacientes e possibilitar o aprendizadopara o autocuidado eficiente. Palavras-chave: Ostomia, Cuidado de enfermagem, Autocuidado
Serviço de Quimioterapia - Oncotech Oncologia, Rio de Janeiro (RJ), Brasil Serviço de Emergência do Hospital do Câncer II - Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro (RJ), Brasil 3 Serviço de Cirurgia Abdominopélvica do Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro (RJ), Brasil 4 Hospital doCâncer III - Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro (RJ), Brasil Endereço para correspondência: Regiane de Souza Mendonça. Rua Paissandú, 385/ 302 - Flamengo, Rio de Janeiro (RJ), Brasil - CEP: 22210-080. E-mail: regianemendonca@yahoo.com.br
2
1
Revista Brasileira de Cancerologia 2007; 53(4): 431-435
431
Mendonça RS et al.
INTRODUÇÃO
As intervenções cirúrgicas queresultam em ostomias intestinais são muito comuns em oncologia, trauma e cirurgia gastroenterológica, o que por si justificaria o tema em foco, não fosse, também, a constatação da inquietude dos pacientes ostomizados demonstrada durante seguimento pós-operatório. Estes pacientes, ao serem questionados sobre seu tratamento no cotidiano assistencial, mostram dificuldade em compreender a cirurgiarealizada e suas conseqüências. O deficit de conhecimento se expressa quando estes pacientes observam em seu abdome uma parte do intestino exteriorizada, mostrando dificuldade em aceitar sua nova condição. Portanto, fica clara a necessidade de se estabelecer um canal de comunicação e empatia com o paciente no pré-operatório, considerando as alterações físicas e emocionais conseqüentes à cirurgia. Aavaliação pré-operatória de uma cirurgia geradora de estoma é imprescindível para que se alcance uma reabilitação eficiente voltada para o autocuidado e reduzam-se suas taxas de complicações1. A fase pré-operatória é uma etapa muito importante, pois o paciente se encontra abalado pelas informações acerca de sua doença, da intervenção cirúrgica e da construção de um estoma. Acrescente-se ainda que aassistência ao paciente candidato à confecção de estoma deve ser planejada, sistematizada e individualizada2. Diante do exposto, refletiu-se sobre a importância de um serviço sistematizado de enfermagem em nível ambulatorial, voltado especificamente para o cuidado de pacientes em fase pré-operatória, candidatos à ostomia intestinal, a fim de orientá-los sobre o processo cirúrgico que envolve a...
A Importância da Consulta de Enfermagem em Pré-operatório de Ostomias Intestinais
The Importance of the Nursing Visit Prior to Intestinal Ostomy Placement
Regiane de Souza Mendonça1, Marcus Valadão2, Leonaldson Castro3, Teresa Caldas Camargo4
Resumo No cuidadoaos pacientes portadores de ostomias intestinais, observa-se, no período pós-operatório, a ocorrência de dificuldades em aceitar a nova condição de ostomizado, e o deficit de conhecimentos sobre o cuidado com o estoma (autocuidado). A partir de tais observações, surge a necessidade da consulta de enfermagem no préoperatório de ostomias, no sentido de: possibilitar ao paciente melhor aceitação daostomia e do seu tratamento; orientá-lo sobre o procedimento a ser realizado; estimular o autocuidado e prevenir complicações comuns no local de inserção da ostomia. O objetivo desse trabalho é destacar a importância da consulta de enfermagem nesse cenário, bem como descrever os aspectos a serem abordados para se atingir um cuidado integral e humanizado. A metodologia utilizada para elaborar estasistematização constou de pesquisa bibliográfica, seguida de leitura analítica do material coletado e utilização da teoria do autocuidado e do deficit de autocuidado de Orem, como suporte teórico. Espera-se, desta forma, que a utilização da consulta de enfermagem no pré-operatório de ostomias sirva de instrumento capaz de melhorar a qualidade de vida desses pacientes e possibilitar o aprendizadopara o autocuidado eficiente. Palavras-chave: Ostomia, Cuidado de enfermagem, Autocuidado
Serviço de Quimioterapia - Oncotech Oncologia, Rio de Janeiro (RJ), Brasil Serviço de Emergência do Hospital do Câncer II - Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro (RJ), Brasil 3 Serviço de Cirurgia Abdominopélvica do Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro (RJ), Brasil 4 Hospital doCâncer III - Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro (RJ), Brasil Endereço para correspondência: Regiane de Souza Mendonça. Rua Paissandú, 385/ 302 - Flamengo, Rio de Janeiro (RJ), Brasil - CEP: 22210-080. E-mail: regianemendonca@yahoo.com.br
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Revista Brasileira de Cancerologia 2007; 53(4): 431-435
431
Mendonça RS et al.
INTRODUÇÃO
As intervenções cirúrgicas queresultam em ostomias intestinais são muito comuns em oncologia, trauma e cirurgia gastroenterológica, o que por si justificaria o tema em foco, não fosse, também, a constatação da inquietude dos pacientes ostomizados demonstrada durante seguimento pós-operatório. Estes pacientes, ao serem questionados sobre seu tratamento no cotidiano assistencial, mostram dificuldade em compreender a cirurgiarealizada e suas conseqüências. O deficit de conhecimento se expressa quando estes pacientes observam em seu abdome uma parte do intestino exteriorizada, mostrando dificuldade em aceitar sua nova condição. Portanto, fica clara a necessidade de se estabelecer um canal de comunicação e empatia com o paciente no pré-operatório, considerando as alterações físicas e emocionais conseqüentes à cirurgia. Aavaliação pré-operatória de uma cirurgia geradora de estoma é imprescindível para que se alcance uma reabilitação eficiente voltada para o autocuidado e reduzam-se suas taxas de complicações1. A fase pré-operatória é uma etapa muito importante, pois o paciente se encontra abalado pelas informações acerca de sua doença, da intervenção cirúrgica e da construção de um estoma. Acrescente-se ainda que aassistência ao paciente candidato à confecção de estoma deve ser planejada, sistematizada e individualizada2. Diante do exposto, refletiu-se sobre a importância de um serviço sistematizado de enfermagem em nível ambulatorial, voltado especificamente para o cuidado de pacientes em fase pré-operatória, candidatos à ostomia intestinal, a fim de orientá-los sobre o processo cirúrgico que envolve a...
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