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Glândula do sistema digestivo e endócrino
Contém dois tipos básicos de tecido
Ácinos - produtores de enzimas digestivas

Profª. MSc. Tamara M. Miyazawa

Ilhotas de
hormônios

Langerhans

-

produtoras de

▪ Alfa – glucagon
▪ Beta - insulina

Exócrino- ajuda
funcionando

a

manter

o

metabolismo

▪ secreta suco pancreático, que contém enzimas digestivas

Endócrinofuncionando

ajuda a manter o metabolismo

▪ produz muitos hormônios importantes, como insulina e
glucagon

Hormônio que controla o armazenamento e o
metabolismo
CHO
PTN
LIP

1

Ingestão de alimentos
secreção de insulina
▪ células beta do pâncreas é ↑

▪ Facilitando a captação, utilização e armazenamento
glicose, aa e gorduras

Hormônio antagonista da insulina
↑ os níveiscirculantes de glicemia
Favorecendo a glicogenólise e gliconeogênese
pelo fígado

Inflamação do tecido pancreático que pode
levar à destruição do órgão, podendo levar a
↓ das funções endócrinas e exócrinas
Causas + comuns
Alcoolismo crônico
Doença vesiculares
Infecções
Traumas farmacológicos – destaque cálculos
biliares

Tratamento
Interrupção da ingestão oral
remover o estímuloda função secretora do pâncreas
através do repouso

Reposição de líquidos (endovenosa)

Ataques menos graves
Dieta líquida clara com pouca gordura por alguns dias
▪ Insuficiente em todos os nutrientes, exceto água e alguns
eletrólitos
▪ Dieta fracionada e constituída de líquidos claros
▪ VET: em torno de 550 kcal
▪ VOLUME DA REFEIÇÃO: 50 a 200 ml

2

Ataques menos graves
Dietalíquida clara com pouca gordura por alguns dias






Chá e caldo de frutas coados (maçã, limão e pêra)
Caldos de arroz , cenoura e carnes
açúcar, mel ou dextrose (5 a 10%)
sal em torno de 2 a 4g/dia
gelatina clara 5%, picolé de frutas

Ataques menos graves
Dieta com baixo teor de LIP
Dextrosol
dextrose utilizada p/ manutenção de fluídos e eletrólitos e
evitar riscos dehipoglicemia – diabéticos não

Hipermetóbolico e catabólico
gasto energético 49% >
▪ Aa do músculo p/ gliconeogênese
▪ DESNUTRIÇÃO

Tratamento
– PTN adequada – balanço positivo de nitrogênio

Inflamação grave do pâncreas c/ gde
destruição do tecido pancreático
Comprometimento da secreção enzimática,
podendo afetar até msm o pâncreas
endócrino

Causas
Álcool, idiopatico, hereditários edoenças biliares

Ingestão alimentar
Dores abdominais
Náuseas
Anemia
Hemorragia
gastrintestinal
Ascite

Esteatorréia
▪ ingestão incompleta
progressiva
dos
nutrientes

Pode apresentar
▪ perda
fecal
nitrogênio,
desnutrição

de

3

Dieta oral suspensa e aos poucos insere
alimentação, mas só com reposição
enzimática
Reposição enzimática durante as refeições

pHintestinal ótimo p/ facilitar a ativação das
enzimas
Antiácidos
Antagonistas de receptores de H2
Inibidores de bomba de próton
Reduzem a secreção gástrica
▪ pH intestinal ótimo

Manter estado
nutricional
▪ ↑ oferta de hidratos de
carbono
▪ ↑ PTN
▪ ↓ LIP

Reposição
enzimática –
medicamentosa
Hiperglicídica
Hiperprotéica
Hipolipídica
Dieta com TCM

Doença crônica metabólicaFundamental ao transporte de glicose através
das membrana celular do citoplasma celular

Destruição das células beta produtoras de insulina
Deficiência de produção ou de ação da insulina

+ insulina
- glucagon

▪ entre 70 e 100 mg/dl em jejum normal

Inverso verdadeiro

4

Resposta de insulina a alimentação
armazenamento de glicose pelo fígado como
glicogênio
Acentua a mobilizaçãopelo músculo e tecido
adiposo

Falência da liberação de insulina
armazenamento prejudicado

Produção endócrina de glicose pelo fígado
continua

Glicose do cérebro inalterada

Insulina

Redução de captação pelo músculo

facilita a captação pelo músculo de aa ramificados
▪ reabastecer nitrogênio muscular

Diminuição do reabastecimento de N2
aa em glicose

Insulina
remoção de...
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