TRAUMA DE ABDOME II

TRAUMA DE ABDOME II:
LESÃO DE VÍSCERAS OCAS

INTRODUÇÃO
Vísceras ocas
Causas
Características das lesões

TRAUMA ABDOMINAL
- Trauma abdominal fechado:
Diretos
Indiretos

Trauma abdominal aberto:
Penetrantes
Perfurantes

Sinas e Sintomas

Volume abdominal
Dor.
Náuseas e vômitos.
Respirações rápidas e superficiais, sem movimentos abdominais.
Choque hipovolêmico.
Hematomas localizados, escoriações, contusões e ferimentos abertos.

LAPAROTOMIA

Laparotomia e Celitomia
Laparotomia exploradora
Controle de danos – Laparotomia abreviada
VL – ferimentos penetrantes

EXAMES COMPLEMENTARES

LPD – Sensível – inespecífico – Diagnóstico urgente
US – FAST (Focused Abdominal Sonography in Trauma) – presença de líquido
TC - Transporte

LESÃO TRAUMÁTICA DO ESTOMAGO
Sagramento dos vasos
Submucosos
Abscessos intra-abdominais
Fístula gástrica com peritonite LESÃO TRAUMÁTICA DO INTESTINO DELGADO
Víscera mais atingida.
Pouco frequênte nas contu- sões. Lesão fechada e do mesen- sentério. Sintomas e Diagnóstico.
Tratamento.

LESÃO TRAUMÁTICA DO DUODENO
O nome provem do latim : duodenum digitorum ,que corresponde a "largura de doze dedos", porque o seu comprimento era estimado em dozes dedos transversos.

LESÃO TRAUMÁTICA DO CÓLON
- LESÃO TRAUMÁTICA DE COLON
Segundo mais acometido.
Trauma penetrante.
- ORDEM DE FREQÜÊNCIA
Cólon transverso,
Cólon ascendente e ceco,
Cólon descendente,
Sigmóide e reto.

LESÃO TRAUMÁTICA DO INTESTINO GROSSO
- TRAUMA CONTUSO
Exame físico
Hemodinâmica normal → tomografia computadorizada, LPD e laparotomia.
Hemodinâmica alterada → exploração cirúrgica imediata (laparotomia exploratória)
Sutura simples, anastomose e colostomia se > 24 horas após trauma
LESÃO TRAUMÁTICA DO INTESTINO GROSSO
TRAUMA PENETRANTE
Exame físico (avaliação primária e reanimação.)
Hemodinâmica normal → exploração local ferimento.
Hemodinâmica alterada → exploração cirúrgica