Traqueostomia

TRAQUEOSTOMIA

Definição de Traqueostomia :
A Traqueostomia é um procedimento cirúrgico no qual uma abertura é feita para dentro da traquéia e uma cânula é inserida dentro dela.Traqueo/stomia.
A traqueostomia pode ser temporária ou permanente.

Indicação:
Hoje em dia a sua principal utilização é no manejo de pacientes que necessitam períodos prolongados de suporte ventilatório mecânico.Há,ainda ,a utilização da traqueostomia com o intuito de promover uma adequada limpeza das vias áereas,mesmo na ausência de necessidade de ventilação mecânica.
-Obstrução das vias aéreas.
-Trauma.
-Queimaduras e corrosivos.
-Corpos estranhos.
-Anomalias congênitas.
-Infecções.
-Neoplasias.
-Apneia do sono.
-Limpezas das vias aéreas.
-Idade avançada.
-Fraqueza.
-Doenças.
-Neuromusculares.
-Suporte ventilatório.

Assistência de Enfermagem no Pré Operatório:
-Higienização das mãos.
-Ter disponível todo material necessário.
-Avaliar a necessidade de aspiração auscultando bilateralmente os pulmões.
-Explicar o procedimento ao paciente e,se permitido,colocá-lo em posição de Flower.
-Tempo máximo de aplicação contínua do vácuo é de 15 segundos.
-Monitore a tolerância do paciente observando expressão e coloração facial, e ao primeiro sinal de ‘’angústia respiratória’’,interrompa a aplicação do vácuo.
-Ordem de aspiração:Traqueostomia/nariz/boca;após término desprezar cateter e aspirar.

Pós Operatório
-Manter vias aéreas pérvias;
-Aspirar vias aéreas sempre que for necessário;
-Realizar nebulização conforme necessário,para fluidificar secreção (se prescrito).
-Realizar a ausculta pulmonar antes e após o procedimento;
-certificando da eficácia da técnica.
-Realizar mudança de decúbito.
-Observar o aspecto da secreção;
-Avaliar presença de secreções nas vias aéreas;
-Inferiores e providenciar sua eliminação quando necessário
(tosse,drenagem postural,fisioterapia respiratória e /ou aspiração.
-Não cortar as compressas de gaze,para