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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO COORDENADORIA DE PLANEJAMENTO, INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO DIVISÃO DE SELEÇÃO E MATRÍCULA

REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO PARA ALUNO DO PROGRAMA DEMOBILIDADE ACADÊMICA – 2013.1
M ATRÍCULA (uso da DSM): __________________________
NOME :............................................................................................................................................................................... C P F : .............................................................................. IDENTIDADE : FILIAÇÃO : NÚMERO............................................. ÓRGÃO EMISSOR ..................... ESTADO ......................

NOME DA MÃE........................................................................................................................................... NOME DOPAI..............................................................................................................................................

NASCIMENTO :

DATA .................................. SEXO M( ) F( )

NATURALIDADE(CIDADE/ESTADO) ................................................ ESTADO CIVIL........................................................................ Nº ..........................

ENDEREÇO : RUA OU AVENIDA................................................................................................ COMPLEMENTO .................................. BAIRRO ............................................

CEP .............................

CIDADE-ESTADO....................................................................

TELEFONE ..............................................

IMPORTANTE – O ALUNO NÃO PODERÁ SE AFASTAR DA INSTITUIÇÃO DE ORIGEM, SOB O AMPARO DO VÍNCULO TEMPORÁRIO PREVISTONESTE CONVÊNIO, POR PRAZO SUPERIOR A UM (01) ANO LETIVO. EM CARÁTER EXCEPCIONAL, A CRITÉRIO DA INSTITUIÇÃO RECEPTORA, PODERÁ HAVER RENOVAÇÃO SUCESSIVA OU INTERCALADA DO VÍNCULO TEMPORÁRIO, POR ATÉ...
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