Trabalhos tecnico em enfermagem

2268 palavras 10 páginas
1. INTRODUÇÃO

O principal objetivo deste estudo de caso é abordar conhecimentos sobre a doença chamada de etilismo crônico, que é causada pela intoxicação crônica pelo álcool etílico, cuja ingestão em doses moderadas mais repetitivas determina lesões graves.
Através deste será explicado, a evolução clinica, os cuidados de enfermagem, os medicamentos que são de suma importância para o tratamento clinico desta doença.

2. DESENVOLVIMENTO

2.1 DADOS DA INTERNAÇÃO

Sr. J.S.S., 51 anos, brasileiro, lavrador, atualmente reside na cidade de Rio Negro - PR, internado pelo convenio SUS, pele de cor branca, olhos castanhos.
Admitido nesta unidade hospitalar no dia 06/11/2012 as 15h10min no quarto 14 leito 2, foi internado após consulta com seu médico, que solicitou o internamento para realização de exames laboratoriais, monitoramento de enfermagem e tratamento clinico.

2.1.1 Evolução clinica

Paciente interna com etilismo crônico, agitação, delirium e tremores, acompanhado de sua esposa, encontra-se agitado, comunicativo, palidez intensa, sinais vitais estáveis, puncionado acesso venoso em MSE.
É realizado diariamente exercício de fisioterapia, no qual foi feito aspiração naso oratraqueal onde foi aspirado grande quantidade de secreção verde. Mantido conduta terapêutica respiratória, com melhora na ausculta pulmonar.
Cito abaixo evolução clinica do paciente:
06/11/2012
Paciente acamado, sem comunicação verbal, encontra-se agitado. Apresenta-se pálido, com tosse produtiva, hematoma em MSE. Diurese e evacuação presentes em fraudas.
07/11/2012
Paciente com episódios de confusão mental, tremor, sudorese, sinais vitais estáveis, não aceita dieta, apresenta lesões com presença de sangue na região bucal, eliminações vesicais presentes.
08/11/2012
Paciente contido no leito, sem comunicação, aceita bem pouco a dieta, sinais vitais estáveis, eliminações fisiológicas em fraudas, com edema de mãos e pés.
09/11/2012
Paciente calmo, muito sonolento, não se

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