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ARTIGO

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AVALIAÇÃO DA PODOFILOTOXINA 0,15% NA TERAPIA DE LESÕES DE HPV
EVALUATION OF PODOFILOTOXINA 0,15% FOR TREATMENT OF HPV LESIONS

Maria Fernanda RG Dias,1 Ricardo P Sá2, Felipe MS Sampaio,3 Pedro V Machado,3 William M Miller,4 Nadia T Kadi,5 José Augusto C Nery6
RESUMO Introdução: o condiloma acuminado é provocado pelo Papilomavírus Humano (HPV), do qual existem mais de 100tipos distintos. Acredita-se que seja um dos facilitadores da transmissão sexual do HIV, sendo por isso importante o seu diagnóstico precoce e tratamento. Comumente utilizados em saúde pública, o ácido tricloroacético (TCA 90%) e a eletrocauterização são métodos dolorosos e que necessitam de formação médica especializada. A solução de podofilina 25% é bastante utilizada, porém a preparação éextremamente instável com curto período de durabilidade. Objetivo: os autores estudaram o uso domiciliar da podofilotoxina creme a 0,15%, principal substância ativa da resina de podofilina, que inibe a metáfase celular, sendo uma medicação antiviral, que pode ser auto-aplicada. É considerada como forma de tratamento praticamente indolor quando comparada aos demais métodos. Métodos: os pacientes foramorientados a aplicarem o medicamento duas vezes ao dia, três vezes por semana por um máximo de quatro semanas (ciclos), com avaliação do número de lesões por consulta após cada ciclo. Resultados: a análise estatística provou ser significativa a diminuição do número de lesões ao longo do tratamento. O número de lesões da primeira consulta comparado respectivamente com o número após o primeiro cicloe após o quarto ciclo mostraram p-valor = 0,001134 e p-valor = 0,000699. Ao final do quarto ciclo, observou-se cura em 72%, melhora em 15% e inalterado em 13% dos pacientes. Conclusão: a auto-aplicação de podofilotoxina creme a 0,15% para o tratamento do condiloma acuminado mostrou-se como um dos métodos mais eficazes para tratamento do HPV. Palavras-chave: condiloma acuminado, verrugasanogenitais, papilomavírus humano, tratamento. ABSTRACT Introduction: condylomata acuminata is provoked by Human Papillomavirus (HPV), of which there are more than 100 different types. It´s believed that is a factor that facilitates sexual transmission of Human immunodeficiency virus (HIV) making early diagnosis and treatment of HPV of great importance. Trichloroacetic acid (TCA 90%) andelectrocauterization are the two most common forms of treatment, however both are painful and require a specialized physician. Podophyllin 25% solution is often used, but because of its unstable character it expires quickly. Objective: study the domiciliary use of podofilotoxina cream 0.15%, the active substance of podophyllin resin, chemically stable, inhibits cellular division, and is an antiviral drug withantimitotic properties that can be self-administered. It´s considered painless when compared to other forms of treatment. Methods: patients were instructed to apply the medication twice a day, three times a week for a maximum of four weeks, and the lesions were counted during a consultation after each cycle. Results: A statistical analysis showed a significant reduction in the number of lesions over thecourse of treatment. The lesion count at the first consultation compared with that after the first cycle and after the fourth cycle resulted in a p-value of 0.001134 and 0.000699, respectively. After the completion of treatment, cure was observed in 72%, improvement in 15%, and no change in 13% of the patients. Conclusion: the auto-application of podofilotoxina cream 0.15% for the treatment ofcondylomata acuminata proved to be an effective method, with the advantage of reducing the necessary time to treat the patient in the private or public sector and not provoking pain. Keywords: condyloma acuminata, anogenital warts, human Papillomavirus, treatment.

ISSN: 0103-0465 DST – J bras Doenças Sex Transm 18(3): 194-189, 2006

INTRODUÇÃO
O condiloma acuminado é doença provocada pelo...
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