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SEMIOLOGIA
SEMIOLOGIA
NEUROLÓGICA

DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO
DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO
DA
DEFICIÊNCIA

ANAMNESE: Paciente com
queixa de dificuldade para
subir escadas e para levantar
da posição sentada.
EXAME NEUROLÓGICO:fraqueza muscular proximal nos
membros inferiores.

SÍNDROME DEFICITÁRIA
MOTORA

ANAMNESE: Paciente com
queixa de formigamento nos
pés.
EXAME NEUROLÓGICO:
diminuição das sensibilidades
táctil, dolorosa e vibratória
nos pés, até os tornozelos.

SÍNDROME DEFICITÁRIA
SENSITIVA

ANAMNESE: Paciente com queixa de que
quando machuca os pés não sente dor,
e que tem dificuldade para andarna
ponta dos pés e nos calcanhares.
EXAME NEUROLÓGICO: diminuição da
sensibilidade dolorosa nos pés e atrofia
e fraqueza distal nos membros
inferiores.

SÍNDROME DEFICITÁRIA
SENSITIVO-MOTORA

ANAMNESE: Paciente com queixa
de sudorese excessiva nos pés,
urgência miccional e dificuldade
para manter ereção durante ato
sexual.
EXAME NEUROLÓGICO: sudorese
excessiva nos membrosinferiores.

SÍNDROME DEFICITÁRIA
AUTONÔMICA

DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO
DIAGNÓSTICO

ANAMNESE: em geral define o diagnóstico
sindrômico
EXAME NEUROLÓGICO: em geral confirma ou amplia esse
diagnóstico
EXAMES COMPLEMENTARES: confirmam ou ampliam esse
diagnóstico

DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICODO LOCAL DA
LESÃO

ANAMNESE: Paciente com queixa de que
acordou pela manhã com a boca torta
para a direita e não conseguia movimentar
o braço e a perna esquerdos.
EXAME NEUROLÓGICO: hemiparesia
completa desproporcionada à esquerda,
com hipertonia e hiperreflexia.

LESÃO NO HEMISFÉRIO
CEREBRAL DIREITO

ANAMNESE: Paciente com queixa de
fraqueza e sensação de
formigamento na pernadireita.
EXAME NEUROLÓGICO: fraqueza
muscular e diminuição das
sensibilidades táctil e dolorosa.

SÍNDROME DEFICITÁRIA SENSITIVO-MOTORA

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO ?

DISTRIBUIÇÃO DA
ALTERAÇÃO SENSITIVA
NERVO

RAIZ

NERVO

RAIZ

DISTRIBUIÇÃO DA
ALTERAÇÃO SENSITIVA

DISTRIBUIÇÃO DA
ALTERAÇÃO SENSITIVA

DISTRIBUIÇÃO DA
ALTERAÇÃO SENSITIVA

Links neuroscience

Linksneuroscience

TIPOS DE SENSIBILIDADE
SUPERFICIAL
SUPERFICIAL
– TACTIL
– DOLOROSA
– TÉRMICA

PROFUNDA
PROFUNDA
– POSIÇÃO SEGMENTAR
– VIBRATÓRIA
– TACTIL DISCRIMINATÓRIA

TIPOS DE SENSIBILIDADE
SUPERFICIAL
– TACTIL
– DOLOROSA
– TÉRMICA

NERVOS: FIBRAS FINAS
MEDULA: TRATOS ANTEROLATERAIS
PROJEÇÕES: TÁLAMOCORTICAIS

PROFUNDA
– POSIÇÃO
SEGMENTAR
– VIBRATÓRIA
– TACTILDISCRIMINATÓRIA

NERVOS: FIBRAS GROSSAS
MEDULA: TRATOS
POSTERIORES
PROJEÇÕES: TALAMOCORTICAIS

SENSIBILIDADES
EXTEROCEPTIVA

PROPRIOCEPTIVA

CRUZAMENTO
BULBO
MEDULA

EXAME NEUROLÓGICO
TATO - algodão
DOR – alfinete
VIBRAÇÃO – diapasão
POSIÇÃO SEGMENTAR - movimento

MOTRICIDADE
TROFISMO
TÔNUS
FORÇA MUSCULAR
REFLEXOS
MOVIMENTOS ANORMAIS
COORDENAÇÃO MOTORA

FORÇA MUSCULARFORÇA
FORÇA MUSCULAR
FORÇA
(Escala do Medical Research Council)
Research
NORMAL -----------------------------------------------------

5

MOV. ATIVO CONTRA RESISTÊNCIA -------

4

MOV. ATIVO CONTRA GRAVIDADE -----------

3

MOV. ATIVO ELIMINADA GRAVIDADE---MOV.

2

CONTRAÇÃO MUSCULAR SEM MOV. -----------

1

AUSÊNCIA DE CONTRAÇÃO -------------------------

0 REFLEXOS PROFUNDOS

NIVEL DE INTEGRAÇÃO DOS REFLEXOS
PROFUNDOS
PROFUNDOS
BICIPITAL ------------------------- C5 - C6
TRICIPITAL ------------------------ C6 - C8
ESTILORRADIAL -------------------- C5 - C6
-------------------- C7 - C8
FLEXOR DOS DEDOS ----------------- C7 - C8 - T1
PEITORAL -------------------------- C6/C7/C8 - T1
COSTO ABDOMINAL ----------------- T6 - T9
MÉDIO-PÚBICO...
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