Trabalho normas e rotinas enfermagem

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Planejamento da Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Semi-intensiva

Dircelene Jussara SperandioI Yolanda Dora Martinez Évora II

I Faculdade de Enfermagem de Catanduva (FEC)
II Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto – EERP/USP.




Resumo


A sistematização da assistência de enfermagem constitui um meio para o enfermeiro aplicar seusconhecimentos técnico-científicos, caracterizando sua prática profissional. Os enfermeiros têm sido sobrecarregados com atividades burocráticas, despendendo até 50% do seu tempo coletando, administrando e documentando informações. O exercício profissional é dificultado quando nos hospitais a relação enfermeiro/leitos ocupada é deficitária, ocasionando o desafio: administrar seu tempo realizando tarefascom qualidade. Este estudo realizou-se na Unidade de Terapia Semi-Intensiva em hospital filantrópico do interior de São Paulo, idealizando elaborar um instrumento para coleta de dados e prescrição de enfermagem proporcionando registro manual de forma individualizada, eficiente e rápida. A metodologia desenvolveu-se em duas etapas. Na primeira elaborou-se um instrumento utilizando uma base dedados de sinais e sintomas para o enfermeiro apenas sublinhar os dados detectados/observados. Na segunda, construiu-se uma lista de múltipla escolha (checklist) com intervenções de enfermagem possibilitando assinalar os itens necessários à prescrição a ser executada e indicando o horário adequado. O instrumento reduziu em 50% o tempo para elaborar a prescrição de enfermagem e proporcionou fácilutilização, garantindo elaborar o Processo de Enfermagem conforme binômio qualidade/redução no tempo de registro.O instrumento visa desenvolver futuramente um software para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem.
Palavras Chaves: Processo de enfermagem, Enfermagem, Informática.


Abstract



The nursing care system is a way for the nurse to apply theirtechnician-scientific knowledge, characterizing the professional practice. The nurses have been overloaded with bureaucratic activities, spending up to 50% of his/her time collecting, administering and documenting information. The professional practice is difficulty when in the hospitals the relationship between nurse/occupied beds is deficient, causing the challenge: to administer the time accomplishingtasks with quality. This study took place in Semi-intensive Therapy Unit in a philanthropic hospital of the state of São Paulo. Its purpose was to elaborate an instrument for data collection and nursing prescription providing manual registration in an efficient, fast and individualized way. The methodology unfolds in two stages. In the first one, an instrument was elaborated using a database ofsigns and symptoms. The nurse should underline the detected/observed data. In the second stage, a list of multiple choices was built (checklist) with nursing interventions. It make possible to mark the necessary items to the prescription to be done, and to indicate the appropriate schedule. The instrument reduced in 50% the time to elaborate the nursing prescription and it provided easy use,guaranteeing to elaborate the Nursing Process as the quality/reduction binomial in the record time.
Key words: Nursing Process, Nursing,Informatics.






Introdução



A elaboração da sistematização da assistência de enfermagem é um dos meios que o enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência ao paciente e caracterizar sua práticaprofissional, colaborando na definição do seu papel. As atividades de competência e as funções da enfermagem têm ficado cada vez mais definida pelos órgãos oficiais de legislação da profissão. Hoje percebemos a ênfase que se tem dado, por parte dos enfermeiros, à importância na documentação e registro do plano de cuidados de saúde de sua clientela, inclusive exigido pela Lei do Exercício Profissional –...
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