Todos contra o sarampo

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SARAMPO
CID 10: B05
Características gerais
Descrição
O sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, grave, transmissível e extremamente contagiosa, muito comum na infância. A viremia, causada pela infecção, provoca uma
vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas, inclusive pelas perdas consideráveis de eletrólitos e proteínas,gerando o quadro espoliante característico
da infecção. Além disso, as complicações infecciosas contribuem para a gravidade do sarampo,
particularmente em crianças desnutridas e menores de 1 ano de idade.
Agente etiológico
O vírus do sarampo pertence ao gênero Morbillivirus, família Paramyxoviridae.
Reservatório
O único reservatório é o homem.
Modo de transmissão
É transmitido diretamentede pessoa a pessoa, através das secreções nasofaríngeas, expelidas
ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Essa forma de transmissão é responsável pela elevada contagiosidade da doença. Tem sido descrito, também, o contágio por dispersão de gotículas com partículas virais no ar, em ambientes fechados como, por exemplo: escolas, creches e clínicas.
Período de incubação
Geralmente de 10 dias(variando de 7 a 18 dias), desde a data da exposição até o aparecimento
da febre, e cerca de 14 dias até o início do exantema.
Período de transmissibilidade
É de 4 a 6 dias antes do aparecimento do exantema, até 4 dias após. O período de maior
transmissibilidade ocorre 2 dias antes e 2 dias após o início do exantema. O vírus vacinal não é
transmissível.
Suscetibilidade e imunidade
Asuscetibilidade ao vírus do sarampo é geral. Os lactentes cujas mães já tiveram sarampo
ou foram vacinadas possuem, temporariamente, anticorpos transmitidos por via placentária, conferindo imunidade, geralmente, ao longo do primeiro ano de vida, o que interfere na resposta à
vacinação. No Brasil, cerca de 85% das crianças perdem esses anticorpos maternos por volta dos 9
meses de idade.
Aspectosclínicos e laboratoriais
Manifestações clínicas
Caracteriza-se por febre alta, acima de 38,5°C, exantema máculo-papular generalizado, tosse,
coriza, conjuntivite e manchas de Koplik (pequenos pontos brancos que aparecem na mucosa bucal, antecedendo ao exantema). Didaticamente as manifestações clínicas do sarampo são divididas
em três períodos: Guia de Vigilância Epidemiológica | Caderno 220 Secretaria de Vigilância em Saúde / MS
• Período de infecção – dura cerca de 7 dias, iniciando com período prodrômico, onde surge
febre, acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. Do 2° ao 4° dias
desse período, surge o exantema, quando se acentuam os sintomas iniciais, o paciente fica
prostrado e aparecem as lesões características do sarampo: exantema cutâneomáculo-papular de coloração vermelha, iniciado na região retroauricular.
• Remissão – caracteriza-se pela diminuição dos sintomas, declínio da febre. O exantema
torna-se escurecido e, em alguns casos, surge descamação fina, lembrando farinha, daí o
nome de furfurácea.
• Período toxêmico – o sarampo é uma doença que compromete a resistência do hospedeiro,
facilitando a ocorrência desuperinfecção viral ou bacteriana. Por isso, são frequentes as
complicações, principalmente nas crianças até os 2 anos de idade, em especial as desnutridas, e adultos jovens.
A ocorrência de febre, por mais de 3 dias, após o aparecimento do exantema, é um sinal de
alerta, indicando o aparecimento de complicações. As mais comuns são: infecções respiratórias;
otites; doenças diarreicas; e, neurológicas.É durante o período exantemático que, geralmente, se instalam as complicações sistêmicas,
embora a encefalite possa aparecer após o 20° dia.
Figura 1. Sinais e sintomas
ERUPÇÃO
MANCHA DE KOPLIK
CONJUNTIVITE
CORIZA
TOSSE
Fonte: Extraído de Krugman, Saul Infectious Diseases of Children. Edition the CV Mosby Company, Saint Louis, USA
TEMPERATURA
41,5
36,5
DIAS DE DOENÇA
1 2 3 4 5...
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