Tendinite do supra espinhoso

Tendinite do Supra-espinhoso

1 - Introdução:

A Tendinite do Manguito Rotador é a causa mais comum de dor crônica no ombro em adultos (CASSIO, 2007). A amplitude de um movimento depende da integridade das articulações envolvidas e estas são sustentadas internamente por ligamentos, sinóvias e cápsula articular e externamente por tendões, músculos, fáscias e nervos. Essas estruturas são responsáveis por grande parte das cargas oriundas da movimentação e atividade física diária (SANTOS, 2006). O Manguito Rotador do ombro é formado pelos músculos supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor e subescapular (CASSIO, 2007). A função destes músculos é a estabilização da articulação glenoumeral e a execução dos movimentos do braço sobre a articulação do ombro (o supra-espinhoso promove abdução, o infra-espinhoso e o repondo menor, rotação externa, e o subescapular, rotação interna) (CASSIO, 2007).

2 - Mecanismo de lesão:

Segundo COUTO (2000), a estrutura que sofre mais sobrecarga é o músculo supra-espinhoso. Pelo fato de estar situado entre duas estruturas ósseas, a borda anterior do acrômio e a cabeça do úmero, pode sofrer compressões durante os movimentos de abdução ou flexão dos braços, sendo aliviadas pela presença da bolsa subacromial e pela pouca duração dos movimentos. Porém, dependendo da duração e frequência desses movimentos, poderão ocorrer compressões indevidas, provocando distúrbios biomecânicos significativos. Para Nirschl et al, 90 a 95% das anormalidades do manguito são secundárias a trauma, sobrecarga em tensão ou excesso de uso.

3 - Etiopatogenia:

Os sintomas se iniciam após uma lesão ou uso excessivo, principalmente após atividades que exigem elevação do braço com algum grau de flexão para frente. Habitualmente, ela se localiza na região ântero-lateral do ombro e face lateral do braço e sua intensidade são variáveis. A maioria dos pacientes se queixa de dor noturna e dificuldade ou