SUTURAS

AGUEDA ISABEL ACELA LÓPEZ PÉREZ.

Cirurgia de Pele.
Tem por objetivo selecionar a direção das incisões cutâneas, a fim de se obter cicatrizes menos visíveis, revestir áreas cruentas por aproximação simples, por enxerto de pele ou por transposição e deslizamento de retalhos. Direção da incisão:
 Linhas de força (Langer):Linhas de predileção das incisões cutâneas (considerada por alguns

como padrão);
 Kraissl: a formação das linhas de força se deve à contração dos músculos subjacentes

Fatores que alteram as cicatrizes.
Ato Cirúrgico.
 Diérese: O corte deve ser afiado. Com incisões

perpendiculares a superfície cutânea.

 Hemostasia: É recomendado pinçamento dos vasos com

Pinça Mosquito (Halsted) e laqueadura dos vasos com fios sintéticos. Fio de algodão não é uma boa escolha. A
Eletrocoagulação é rápida e pouco traumático.

 Síntese: O material para sutura deve ser

delicado. Uso de fios sintéticos.
(Nylon, Mersilene, Polietileno), com agulha atramáutica.

Muita calma nessa hora.

Excisão de Lesões cutâneas
 Lesões limitadas da pele podem ser retiradas por três

métodos:
Excisão elíptica ou lenticular
Excisão circular. (usado nos enxertos)
Excisão triangular.
A escolha depende da localização e da dimensão das lesões. Excisão Elíptica ou Lenticular
Depende: Elasticidade da pele, Idade do doente, localização.
Se deve fazer a demarcação com uma eqüidistância entre as margens. A cicatriz deve coincidir com a linha de força ou tensão da pele, que corresponda ao maior eixo da elipse.
Excessos de pele nas extremidades podem ocasionar a orelha de cachorro, que se não desaparecer com o tempo deve ser retirado.

É o entrelaçamento ordenado e inteligente feito com as extremidades livres do fio cirúrgico com o objetivo de uni-los e fixá-los.

Nó Cirúrgico.
 Deve ser de fácil execução;
 Deve evitar que o fio entrelaçado se solte;
 Permite perfeito ajuste das bordas;
 Uma primeira laçada, que aperta;
 Uma segunda, fixadora, que impede o afrouxamento da