Sistemas sanguineos abo

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Aula 14
Sistema ABO
A transfusão de sangue incompatível pode provocar queda de
pressão, escurecimento da visão, desmaio e até a morte.
Esses efeitos são devidos a uma reação de aglutinação, ou seja
reunião de hemácias em massa, seguida de destruição, que podem
obstruir capilares, provocando embolias; isso ocorre porque há certa
incompatibilidade entre as hemácias de determinados indivíduose o
plasma de outros.
Em 1901 Karl Landsteiner observou que, ao misturar sangue de um
indivíduo com o plasma do outro, surgiam em determinados casos, a
reação de aglutinação. Sabemos hoje que é causada por uma reação
antígeno - anticorpo.
No c orpo d os s eres v ivos, u ma s ubstância e stranha p ode
desencadear a produção de anticorpo (proteínas de defesa), que é
sempre uma proteínadenominada imunoglobulina.
Antígenos são as substâncias que estimulam a produção de um
anticorpo. A reação entre o antígeno e o anticorpo é específica.
Os antígenos do sistema ABO são denominados por aglutinogênio A
e a glutinogênio B ; s ão e ncontrados n as h emácias; o s a nticorpos
correspondentes são a aglutinina anti – A e aglutinina anti – B; são
encontrados no plasma do sangue. Essesanticorpos são naturais, isto é,
não necessitam da presença do antígeno para ser produzido.
Conforme os aglutinogênios, que estão presentes nas hemácias, as
pessoas são classificados em quatro grupos: A, B, AB e O.

Grupo sangüíneo
(fenótipo)

Aglutinogênio
(hemácias)

Aglutinina
(soro)

A

A

Anti - B

B

B

Anti - A

AB

AeB

-

O

-

Anti – B
Anti - A

Adeterminação do grupo sangüíneo pode ser feita através da
tipagem sangüínea. Misturando uma gota de sangue a ser identificada
com uma gota de soro anti–A e anti–B, observa-se o resultado abaixo:

Determinação dos grupo sangüíneos ABO por
aglutinação em lâmina.

Possibilidades de transfusão

Para ocorrer a transfusão de sangue, deve haver compatibilidade
entre as hemácias do doador e oplasma do receptor, isto é, o receptor
não tem aglutinina contra os aglutinogênios do sangue que está
recebendo.
Tipo O ‡ d o a d o r
universal, não apresenta
aglutinogênio.

Tipo A B ‡ r eceptor
universal, não apresenta
aglutinina no plasma.

A herança do grupo ABO
Os grupos sangüíneos ABO são determinados pelos alelos: IA, IB, i.




IA ‡ determina a produção do aglutinogênio A.IB ‡ determina a produção do aglutinogênio B.
i ‡ não determina a produção de aglutinogênios.
Grupo sangüíneo

Genótipos

Tipo A

IAIA ou IAi

Tipo B

IBIB ou IBi

Tipo AB

IAIB

Tipo O

ii

Sistema Rh
Em 1940, Landsteiner e Winer publicaram a descoberta de um
antígeno, denominado fator Rhesus (fator Rh). Tais autores verificaram
que o sangue do macaco Rhesus, quandoinjetado em coelhos estimula
a formação de anticorpos (anti – Rh). Eles perceberam que o anti-Rh
produzido pelos coelhos provocava a aglutinação das hemácias de 85%
das pessoas de uma população, enquanto que 15% não apresentavam a
aglutinação.

Os indivíduos que apresentam em seu sangue o fator Rh são Rh
positivos (Rh+); aqueles em que o fator Rh está ausente são Rh
negativos (Rh-).Herança do sistema Rh
O fator Rh é produzido pelo alelo dominante D e a ausência de fator
Rh, pelo alélo recessivo d.
Fenótipos

Genótipos

Rh+

RhRh ou DD
Rhrh ou Dd

Rh-

Rhrh ou dd

Possíveis transfusões no sistema Rh

Rh positivo

Rh negativo

Rh positivo

Rh negativo

A pessoas Rh positivas podem receber o sangue Rh positivo como
Rh negativo anti – Rh no plasma sangüíneo,enquanto as pessoas Rh
negativo só podem receber o sangue Rh negativo.
Se uma pessoa Rh negativo receber o sangue Rh positivo, formará
o anti – Rh e na segunda transfusão, o anti – Rh formado provocará a
aglutinação das hemácias.

Doença hemolítica do recém – nascido
A doença hemolítica do recém nascido (DHRN), ou eritroblastose
fetal, ocorre quando existe incompatibilidade entre o...
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