Saude publica

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2. DESCRIÇAO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NA ETAPA DE ESTÁGIO DE ENFERMAGEM EM SAÚDE PÚBLICA MÓDULO IV.
No primeiro dia de estágio, foi realizada a apresentação da enfermeira supervisora à equipe multidisciplinar, foi feito o reconhecimento da unidade e um plano de desenvolvimento das atividades. A seguir, estão dispostas as atividades realizadas:

2.1 VERIFICAÇÃO DOS SINAIS VITAIS
Conformedestacam Guyton e Hall (1997) os sinais vitais indicam o funcionamento básico do organismo. Sua medida fornece dados que podem ser utilizados para determinar um estado de saúde normal ou não. São designados sinais vitais: a temperatura (T), o pulso (P), a respiração (R) e a pressão arterial (PA).

2.1.1 Temperatura
Para Santos e Viana (2009) a aferição da temperatura revela atemperatura corpórea interna. O termômetro é o instrumento que mede a temperatura do corpo; pode ser de mercúrio ou digital, sendo o termômetro de mercúrio, mais utilizado em hospitais e postos de saúde. Os pontos de verificação da temperatura são: oral, axilar ou retal. No entanto, é mais comum checar a temperatura axilar.
De acordo com esses mesmos autores as variações da temperatura podem serassim classificadas:
Normotermia ou apirexia: 36 a 37 C. Febrícula: 37,2 a 37,7 C. Hipertermia – febre – pirexia: 37,8 a 39,9 C. Hiperpirexia: acima de 40 C.
A seguir descreve-se a técnica para verificação da temperatura axilar segundo Figueiredo; Viana; Machado (2010).
Lavar as mãos; providenciar termômetro, algodão embebido em àlcool 70%, bloco de papel e caneta, relógio com ponteiro desegundos; explicar o procedimento ao paciente; fazer a desinfecção do termômetro utilizando o algodão; agitar o termômetro para baixo com firmeza, para que a coluna de mercúrio desça ao bulbo; colocar o termômetro na axila do paciente; mantê-lo na região por 3 a 5 minutos; retirar o termômetro e verificar o valor obtido, anotando no bloco de papel; agitar novamente o termômetro para que o mercúriodesça ao bulbo; limpar novamente o termômetro da (haste para o bulbo) utilizando o algodão; guardar o material e deixar o paciente confortável; lavar as mãos; proceder à anotação no prontuário do paciente.

2.1.2 Pulso
Pulso arterial são os batimentos cardíacos resultantes da contração e dilatação de uma artéria. O controle de pulso pode ser feito nas artérias radial (fig. 2), temporal,carótida, femoral ou apical – pulso observado entre o segundo e o quinto espaço intercostal, com auxílio do estetoscópio, na detecção das bulhas cardíacas. Indicado principalmente para recém-nascidos e crianças.
Santos e Viana consideram os seguintes limites como normais:
Até 2 anos de idade: 120 a 140 batimentos por minuto (bpm).
2 a 9 anos: 90 a 120 bpm.
10 a 19 anos: 70 a 90 bpm.
20 a 59anos: 60 a 80 bpm.
Acima de 60 anos: 70 bpm.
A pulsação cardíaca pode ser caracterizada da seguinte forma:
* Em relação à freqüência, referente ao número de pulsações por minuto, pode ser:
- bradicárdico: significa uma freqüência cardíaca diminuída, definida usualmente como sendo menor que 60 bat/min.
- taquicárdico: Significa uma freqüência cardíaca rápida, definida usualmente como acima de100 bat/min.
* Tratando-se de volume, que se refere ao maior ou menor enchimento da artéria, pode ser:
- cheio: quando há dificuldade de suprimir a artéria ao exercer pressão moderada sobre ela.
- filiforme ou fina: quando o volume é pequeno e a artéria é facilmente suprimida.
* Quanto ao ritmo, que é a regularidade entre uma batida e outra, pode ser:
- rítmica: quando bate comregularidade.
- arrítmica: quando bate sem regularidade (FIGUEIREDO; VIANA; MACHADO; 2010).
Procedimentos para verificação do pulso:
Lavar as mãos; explicar o procedimento e a finalidade ao paciente; colocar o paciente em posição confortável, deitado ou sentado; colocar a polpa dos dedos indicador e médio juntos sobre a artéria escolhida, fazendo leve pressão sobre a mesma; sentir a pulsação e...
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