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Ilustríssimo Senhor.
Valney Souza Corrêa
Diretor Presidente
Instituto de Defesa Agropecuária do Estado de Mato Grosso

Requerimento de Autorização para o Plantio de Soja durante o Período do Vazio Sanitário

A , com sede a , no Município de , Estado do(e) , inscrita no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas sob N.º , na pessoa de seu representante legal, vêm a vossa presença solicitar a autorização para o plantio de soja, durante o Vazio Sanitário da cultura.
Para tanto, apresentamos a este Instituto, em cumprimento ao que estabelece a Instrução Normativa N.º 01/2006, alterada pela Instrução Normativa N.º 01/2008, o “Requerimento para Autorização de Plantio Excepcional” e respectivo “Termo de Compromisso e Responsabilidade”.
Aproveitamos o momento, ainda, para informar que, o(s) plantio(s) ora solicitado(s) é(são):

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Nestes termos.

Pede deferimento.

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Representante Legal

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REQUERIMENTO PARA PLANTIO EXCEPCIONAL DE SOJA SOB
SISTEMA DE IRRIGAÇÃO DURANTE O PERÍODO DO VAZIO SANITÁRIO

1 . IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO INTERESSADA
Nome da Instituição:

CPF / CNPJ:
Inscrição Estadual:

Endereço:

Complemento:
Bairro:
Município:

CEP:
Telefone:
FAX:

e-mail:

2 . REPRESENTANTE LEGAL
Representante Legal:

CPF:
E-mail:

Endereço:

Complemento:
Bairro:
Município:

CEP:
Telefone:
FAX:

3 . RESPONSÁVEL TÉCNICO DO PLANTIO
Representante Legal:

CPF:
E-mail:

Endereço:

Complemento:
Bairro:
Município:

CEP:
Telefone:
FAX:

4 . LOCALIZAÇÃO DO PLANTIO EXCEPCIONAL
Município:

Propriedade:

Endereço:

Área de Plantio (ha):
Latitude:
Longitude

5 . OBJETO DA PROPOSTA
Objetivo:

Descrição Detalhada:

6 . MEDIDAS PARA GARANTIR A AUSÊNCIA DE FERRUGEM ASIÁTICA

7 . CROQUI DE LOCALIZAÇÃO

Sendo verdadeiras as informações aqui constantes, assinam solidariamente o Responsável Legal da Empresa e o