RESENHA ARTIGO

Resenha artigo: Modelos tecno-assistenciais em saúde: da pirâmide ao círculo, uma possibilidade a ser explorada.

O artigo Modelos tecno-assistenciais em saúde: da pirâmide ao círculo, uma possibilidade a ser explorada de autoria de Luiz Carlos Oliveira Cecílio, traz a discussão sobre o modelo inicialmente pensando como uma pirâmide para a reflexão de que na prática essa realidade tem sido distorcida e o sistema de saúde seria mais adequadamente pensado como um círculo com várias portas de entrada. Inicialmente o autor descreve a forma de organização desta pirâmide com a atenção primária correspondendo a base e possuindo a missão de oferecer atenção integral as pessoas, sendo esta a "porta de entrada" do sistema, e que organizaria o acesso aos níveis de maior complexidade tecnológica. Na parte intermediária teríamos a atenção secundária composta pelos serviços ambulatoriais com suas especialidades clínicas e cirúrgicas, os serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, alguns serviços de urgência e emergências e hospitais gerais. No topo da pirâmide estariam os hospitais de alta complexidade, onde deveria haver um fluxo ordenado de baixo para cima e de cima para baixo. No entanto, o autor coloca que na prática há uma completa distorção do inicialmente pensado, descrevendo vários motivos que demonstram essa afirmação: a atenção básica não tem funcionado como porta de entrada; os hospitais ainda continuam sendo a porta aberta aos usuários com um grande volume de atendimentos que poderiam ser realizados pela atenção primária e o acesso aos serviços especializados é bastante difícil, com longas filas de esperas. O que observa-se então é que as pessoas acabam por acessar o sistema por onde é mais fácil ou possível. Podemos observar que tudo o que autor descreve corresponde a realidade observada na rede de saúde. É notório que a capacidade de resolutividade da atenção primária está muito longe do que esperamos, frequentemente observamos encaminhamentos para a atenção