Radiologia digital

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Revista da ABRO - Associação Brasileira de Radiologia Odontológica

DIRETRIZES PARA A INDICAÇÃO DE EXAMES RADIOGRÁFICOS EM ODONTOLOGIA
Guidelines for prescribing dental radiographs
Caroline de Oliveira LANGLOIS¹, Célia Regina Winck MAHL² , Vania FONTANELLA3
¹ Mestre em Diagnóstico Bucal UFPB. Professora de Radiologia Odontológica e Imaginologia ULBRA-Cachoeira do Sul. ² Mestre emOdontologia, área de concentração em Radiologia Odontológica UFRGS. Professora de Radiologia Odontológica e Imaginologia ULBRA-Canoas 3 Doutora em Estomatologia. Professora de Radiologia Odontológica e Imaginologia ULBRA- Canoas e UFRGS

RESUMO O objetivo deste estudo foi propor diretrizes de exames radiográficos em Odontologia, adaptadas de diferentes protocolos existentes na literatura, que contemplem asnecessidades individuais do paciente e que sirvam de fonte para consulta do cirurgião-dentista, para o uso apropriado dos Raios X diagnósticos. Objetiva-se evitar desnecessárias exposições aos raios X, empregando indicadores clínicos que identifiquem os indivíduos que podem se beneficiar do exame radiográfico, otimizando os cuidados aos pacientes. PALAVRAS-CHAVE: Seleção de pacientes; radiografiadentária; tomada de decisões. R. ABRO 2007; 08:00-00.

INTRODUÇÃO O exame radiográfico é essencial na clínica odontológica, como o principal complemento ao diagnóstico, planejamento e monitoramento do tratamento.¹ Diretrizes de orientação para a prescrição de exames radiográficos em Odontologia foram criadas a fim de evitar exposições desnecessárias ao paciente, eliminando radiografias nãojustificadas. Estas diretrizes descrevem circunstâncias e critérios para indicação de exames, os quais, juntamente com a história do paciente e com os achados clínicos, são úteis na informação complementar.² Algumas diretrizes têm sido propostas em diferentes países.1,3,4,5,6 No Brasil, a Portaria 453/98 do Ministério da Saúde, fundamentada no princípio básico da justificação, estabelece que nenhumaprática deve ser autorizada a menos que produza suficiente benefício para o indivíduo em matéria de diagnóstico, de modo a compensar o detrimento que possa ser causado.7 No entanto, não existe até o momento uma normatização
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brasileira que oriente a obtenção de exames radiográficos, considerando os dados de prevalência de diferentes doenças bucais no país e os fatores de risco associados aestas doenças. A filosofia de radioproteção mundialmente conhecida como ALARA (as low as reasonable achievable/ tão baixo quanto razoavelmente possível) reconhece a possibilidade de que, não importando quão baixa seja a dose recebida, um exame radiográfico pode resultar em efeito adverso. Em vista disso, são propostas diretrizes de exames radiográficos em odontologia, adaptadas dos diferentes guiasexistentes na literatura, que contemplem as necessidades individuais do paciente e que sirvam como fonte para consulta profissional. REVISÃO DA LITERATURA As diretrizes de orientação para prescrição de exames radiográficos em Odontologia devem ser utilizadas como um subsídio de esclarecimento e não como substituto do julgamento profissional. O estudo de
VOL. 08 - Nº 02 - JULHO/DEZEMBRO 2007 Revista da ABRO - Associação Brasileira de Radiologia Odontológica

Hubar e Cresson8 (1995) indicou que um número crescente de escolas odontológicas está utilizando critérios de seleção individuais para determinar que tipo de radiografia é necessária em pacientes novos e em consultas de retorno. No entanto, ressaltam que diretrizes são apenas recomendações, as quais estão sujeitas ao julgamentoclínico e não podem ser aplicadas universalmente. Segundo White et al.9 (1994), a utilização das diretrizes da Food and Drug Administration (FDA) e de seus critérios de seleção permite reduzir em até 43% o número de radiografias prescritas. Isto implica em uma redução na exposição à radiação e nos custos dos cuidados com a saúde da população. A seleção da radiografia apropriada está baseada em...
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