Questões – sistemas de saúde no brasil

1) Indique e comente algumas características do mercado saúde atual e faça comentários sobre os possíveis cenários

R: O sistema de saúde brasileiro ganhou seus contornos atuais em um passado recente onde a constituição de 1988, garantiu a universalização do direito público, ou seja, dando a todos o direito de desfrutar do acesso a saúde e conseqüentemente gerando a responsabilidade para a administração publica no campo privado de saúde, o grande marco foi a lei 9656/98 e a lei 9961/00 que estabeleceram a saúde suplementar no Brasil e onde foi criado a Agência Nacional de Saúde(ANS).
Passamos a ter o governo, através da ANS, regulamentando a saúde suplementar com a intenção de proteger o consumidor, buscando reduzir os riscos e garantir a qualidade de saúde, com o atendimento;Impedindo que o setor privado repasse a responsabilidade de atendimento para o setor público.
As operadoras de plano de saúde, por sua vez, se preocupam com o desequilíbrio econômico-financeiro de suas empresas, pois com a regulamentação dos planos ela passa ter custo maior, para cumprir as obrigações exigidas como: as novas coberturas do Rol da ANS; o envelhecimento natural de sua carteira, o que aumenta a utilização o plano; a cobertura de exames de alta complexidade, com o avanço da tecnologia e conseqüentemente o aumento do seu custo; a dificuldade de controle da utilização dos serviços médicos e nas auditorias de internações hospitalares; a ausência de dados que permitam uma exata fixação do calculo atuarial; ainda temos que levar em consideração a concorrência, que não permite (indiretamente) formular o preço devido para o produto que estamos oferecendo, esses fatos deixam as operadoras em uma situação de risco, pois elas têm que aumentar o valor das contraprestações para cobrir o aumento do seu custo operacional, esses aumentos causam fortes reações por parte da sociedade como por exemplo: em o beneficiário procurar outro plano ou entrar com processos para não pagar um aumento